肺炎洶涌來(lái)襲易感人群中糖尿病首當其

2020-02-25 來(lái)源：糖覽天下《中華糖友》標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病患者還容易有一些特殊的感染，如合并結核桿菌的感染，糖尿病患者尤其血糖控制不好時(shí)，發(fā)生結核病的可能性也大大增加，發(fā)生結核病的概率比非糖尿患者要高出2到4倍。

今日，鋪天蓋地“武漢肺炎”消息占據了微信群、朋友圈。

武漢衛健委公布了新型冠狀病毒感染的最新情況：武漢新增136例確診病例。

隨后，北京市大興區衛生健康委員會(huì )官方微博通報稱(chēng)：該地區醫療機構接診的兩名有武漢旅行史的發(fā)熱患者，確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。

感染來(lái)襲，糖尿病患者易中招

一、糖尿病人的防御能力低下

在肺炎的易感人群中，糖尿病患者首當其沖，這是因為：糖尿病高血糖狀態(tài)可以引起人的抵抗力下降。人的抵抗力由幾方面組成，包括細胞免疫、體液免疫等。當我們發(fā)燒去醫院就診時(shí)，醫生會(huì )開(kāi)化驗查白細胞怎么樣，我們稱(chēng)白細胞為細胞免疫，它是人體的一道防線(xiàn)，當人體受細菌入侵引起感染時(shí)，白細胞會(huì )像戰士一樣和細菌做斗爭，清除細菌。糖尿病患者嚴重高血糖時(shí)，白細胞功能受抑制，巨噬細胞吞噬細菌的能力下降，抵抗力下降易發(fā)生各種感染且不易愈合；體液免疫抗體是由蛋白質(zhì)組成，而高血糖會(huì )導致抗體蛋白受損，以使身體防御能力下降。

二、感染與高血糖常互為“幫兇”

一方面發(fā)生嚴重感染時(shí)，身體處于應激狀態(tài)，人體會(huì )分泌多種引起高血糖的應激激素，代謝增加，加重高血糖；另一方面高血糖使身體抗感染能力下降，易引起嚴重感染，甚至死亡。

血糖控制好的糖友也要注意

首先，血糖控制好的人確實(shí)比血糖控制不好的人抗感染能力要好一點(diǎn)，據腹腔鏡手術(shù)患者關(guān)于血糖與住院時(shí)間、切口感染率的資料顯示，空腹血糖超過(guò)10.0mmol/L的患者，感染率明顯增加、住院時(shí)間延長(cháng)；而血糖控制好的患者則住院時(shí)間不延長(cháng)、感染率降低、愈合率提高。但是血糖控制好只是其中一方面，另一方面合并嚴重血管病變、腎病的糖尿病患者容易有低蛋白血癥、貧血以及營(yíng)養不良，這些問(wèn)題對感染也是有影響的。

糖友需要格外注意這些感染

糖尿病患者常見(jiàn)的感染就是肺部感染，尤其我國很多男性抽煙，易患慢性氣管炎，咳痰不暢，嚴重時(shí)可合并支氣管肺炎。合并肺炎的糖尿病患者，病程會(huì )牽延，更加難以控制，甚至有的患者因為感染致呼吸衰竭死亡。

除此以外，男性糖尿病患者也易出現尿路感染，其中一個(gè)原因是糖尿病患者合并自主神經(jīng)病變時(shí)會(huì )出現排尿困難、膀胱無(wú)力，尿液積聚在膀胱里面，甚至最終需要導尿，像這種情況也容易引起尿路的感染且較頑固難治。

還需要特別注意的是中老年女性的尿路感染，臨床上有很多中老年女性的血糖控制不好，找不到原因，很可能就是存在尿路感染的情況。這種患者的感染癥狀不明顯，沒(méi)有明顯的尿痛、尿急、尿頻這些癥狀，但是合并糖尿病神經(jīng)病變的患者往往癥狀不明顯，因此對中老年女性的糖尿病患者，如血糖控制不穩定，或找不到什么原因但是血糖波動(dòng)比較大時(shí)，就要注意要查一下尿常規，看看有沒(méi)有白細胞及紅細胞，以便明確有無(wú)感染。

糖尿病患者還容易有一些特殊的感染，如合并結核桿菌的感染，糖尿病患者尤其血糖控制不好時(shí)，發(fā)生結核病的可能性也大大增加，發(fā)生結核病的概率比非糖尿患者要高出2到4倍。

糖友如何預防感染情況？

第一、控制好血糖避免長(cháng)期高血糖帶來(lái)的并發(fā)癥，以減少感染的發(fā)生概率。

第二、科學(xué)飲食一方面要控制飲食，避免飲食不當而致的高血糖；另一方面要合理飲食，避免因營(yíng)養不良、抵抗力低下而導致感染的發(fā)生。

第三、良好的生活習慣盡量不抽煙。

第四、早發(fā)現早治療及早發(fā)現患病風(fēng)險，行積極有效治療，以避免嚴重后果的發(fā)生。

第五、感染爆發(fā)之際，糖尿病患者盡量不要到人多的地方去，遠離病毒，是保護的首要原則。

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