二甲雙胍抗衰機制揭秘收短信能降血糖

2020-02-10 來(lái)源：護糖天使標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究的共同通訊作者、Salk生物研究所的ReubenShaw教授指出，迄今為止的研究已經(jīng)發(fā)現了二甲雙胍對腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）途徑的影響。比如，當機體在癌癥的影響下缺乏營(yíng)養時(shí)，二甲雙胍能夠阻止細胞生長(cháng)并改變新陳代謝。

又雙叒叕是你：二甲雙胍，抗衰老研究新工具！

二甲雙胍的威名可謂是無(wú)人不知、無(wú)人不曉，除了兢兢業(yè)業(yè)地做好降低血糖的本職工作之外，二甲雙胍在外還有不少“兼職”，其中最為引人注目的就是其抗衰老的功能。最近Salk生物研究所領(lǐng)銜的研究開(kāi)發(fā)了一種新型的激酶檢測及篩選平臺，為探索二甲雙胍的降糖以及抗衰老的作用機制提供和了全新的工具。研究近日發(fā)表于Cell Reports上。

二甲雙胍雖然是使用最為廣泛的降糖藥物，但實(shí)際上人們對于其控制血糖的具體機制并不完全了解。為了揭開(kāi)其神秘面紗，美國Salk生物研究所、Scripps研究所和康奈爾大學(xué)Weill Cornell醫學(xué)院基于聯(lián)合開(kāi)發(fā)的新技術(shù)，檢測了二甲雙胍有關(guān)的激酶及其可轉移的磷酸基團。這些磷酸基團是細胞功能的關(guān)鍵“開(kāi)關(guān)”，而二甲雙胍則能夠快速地“撥動(dòng)”大量的“開(kāi)關(guān)”，使得細胞的功能快速改變。研究的第一作者、來(lái)自Weill Cornell醫學(xué)院的Ben Stein指出，這一工具可能有助于揭示二甲雙胍產(chǎn)生降糖作用以及抗衰老作用的具體途徑。

研究的共同通訊作者、Salk生物研究所的Reuben Shaw教授指出，迄今為止的研究已經(jīng)發(fā)現了二甲雙胍對腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）途徑的影響。比如，當機體在癌癥的影響下缺乏營(yíng)養時(shí)，二甲雙胍能夠阻止細胞生長(cháng)并改變新陳代謝。這一作用可能并不僅僅通過(guò)AMPK途徑起作用。

實(shí)際上，在最近發(fā)表的這項研究中，發(fā)現了許多獨立于A(yíng)MPK途徑的激酶“開(kāi)關(guān)”，比如蛋白激酶D和MAPK APK2，這些激酶與細胞應激有關(guān)，或許能夠解釋二甲雙胍延長(cháng)人們健康壽命和生命長(cháng)度的機制。在此之前，從未有人想到二甲雙胍竟然與這兩種激酶有關(guān)。這些結果能拓寬人們對于二甲雙胍對于輕度壓力、恢復代謝平衡過(guò)程的理解，解釋二甲雙胍之前的延長(cháng)模式生物壽命和健康衰老的結果。

目前，已經(jīng)有臨床試驗將二甲雙胍作為改善健康和延長(cháng)壽命的藥物進(jìn)行測試。這些結果將能夠分別從基礎以及臨床兩個(gè)方面同時(shí)為二甲雙胍的抗衰老作用提供證據。現在的研究發(fā)現，二甲雙胍的作用靶點(diǎn)不僅能讓2型糖尿病患者降低血糖，更有可能改善所有人的健康。接下來(lái)，研究人員計劃更詳細地研究他們發(fā)現的新信號通路，以更好地了解二甲雙胍的有益作用。

發(fā)短信降血糖：收短消息，血糖就持續降兩年？

糖尿病治療最關(guān)鍵的是什么，少吃、多動(dòng)、測血糖？這當然都是關(guān)鍵的管理控制措施，但比知道這些手段更關(guān)鍵的是患者要自覺(jué)地去每天做到這每一點(diǎn)。從“我就多吃一小口”，到“我就少扎一次血糖”，沒(méi)事兒總給給自己放放水，血糖怎么能控制得好？既然自己做不到，那就讓手機來(lái)監督你吧！基于文本消息的糖尿病自我管理支持干預（SMS4BG）就是這樣的一項研究。

這項SMS4BG研究納入了366名來(lái)自新西蘭HbA1c≥8.0%的1/2型糖尿病患者，183名患者接受了一般的糖尿病護理服務(wù)，另外的183名患者則接受了一般的糖尿病護理以及SMS4BG的干預，額外通過(guò)手機接收個(gè)性化的糖尿病自我管理支持短信。這些信息根據患者的需要和具體病情量身定制，除了關(guān)鍵的控糖信息之外，患者還能接受胰島素使用、戒煙、生活方式干預、足部護理等其他小知識，還能通過(guò)短信匯總自己的血糖檢測結果，查看自己的血糖變化趨勢等，共持續9個(gè)月。

研究的前期結果1年前已經(jīng)發(fā)表在了BMJ上。結果顯示，干預組的血糖控制情況更好。雖然兩組參與者的HbA1c水平均有所下降，但干預組的HbA1c降幅比對照組更大，差距可達0.39%。干預組血糖出現下降（75%vs59%;p=0.01）以及有效降低到8%以下的人數也更多（27%vs17%;p=0.024）。同時(shí)，干預組的糖尿病足知識增加，生活質(zhì)量和社會(huì )支持感也得到了明顯的提升。

不過(guò)，這會(huì )不會(huì )只是一時(shí)的效果？如果我不發(fā)短信了是不是就沒(méi)用了？為了回答這一問(wèn)題，研究的原班人馬對SMS4BG研究的參與者進(jìn)行了長(cháng)期的隨訪(fǎng)，結果近期發(fā)表在DiabeticMedicine上。在研究結束后2年，有297名（80%）參與者接受了隨訪(fǎng)。結果發(fā)現，干預組的血糖控制水平依舊優(yōu)于對照組，HbA1c的降幅更大（1.8%vs0.9%），兩者之間的平均差距可達0.8%，甚至比2年之前更大！

研究人員指出，這一結果令人驚喜——通過(guò)發(fā)短消息來(lái)改善患者的血糖不僅有效，而且長(cháng)期有效。對于用不起或者學(xué)不會(huì )用各種復雜應用程序(APP)的人們而言，短信支持手段或許會(huì )是更好的選擇。并且比起開(kāi)發(fā)各種應用程序，發(fā)短信的成本也會(huì )更低，而這一簡(jiǎn)單卻有效的手段真的能改善血糖的控制！

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

本品適用于治療2型糖尿病。當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥58

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥103

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51.5

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥64

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥52.5

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5