確診糖尿病不到一個(gè)月就停藥 4個(gè)方法

2020-01-30 來(lái)源：糖尿病之敵標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：早上半斤牛奶，一個(gè)雞蛋，一個(gè)全麥饅頭。中午因為在單位食堂，所以控制起來(lái)比較難，一般食堂煮什么就吃什么，不過(guò)還是會(huì )注意控制：米飯控制一小碗，多吃青菜。晚上就弄藜麥加普通的米煮一小碗，固定會(huì )燙一大把青菜，其他的家里煮什么菜也隨便吃，但是控制量。

2019年12月16日，有位糖友加我，問(wèn)：33歲，之前體檢都正常，今年體檢報告顯示血葡萄糖和尿葡萄糖超標，去復查，顯示糖化9.7%，靜脈血12。體重180斤，身高180cm。上周確診糖尿病，我需要做什么？

我一看，這種情況應對比較簡(jiǎn)單：基本就是靠飲食控制和運動(dòng)鍛煉，把體重降到150斤，血糖就會(huì )正常。同時(shí)給了他一個(gè)飲食的鏈接，并告訴他：33歲還年輕，如果控制好了，并發(fā)癥至少是10-20年以后的事了。有可能到了60歲，你比同齡人還健康。

最后，在他的要求下，我給他推薦了一本糖尿病方面的書(shū)籍。

一晃眼，不到一個(gè)月過(guò)去。昨天（2020年1月9日）晚上，他給我發(fā)來(lái)微信：你好，醫生讓我開(kāi)始裸奔了。那我平時(shí)測的血糖應該控制在多少以?xún)龋?/p>

我其實(shí)已經(jīng)忘記了他是誰(shuí)，往前看我們的聊天記錄，真是喜出望外啊，不到一個(gè)月就停藥了，太厲害了，我來(lái)不及回答他的問(wèn)題，問(wèn)他是怎么做到的，他給我總結了這么幾點(diǎn)：

1、健康飲食

早上半斤牛奶，一個(gè)雞蛋，一個(gè)全麥饅頭。中午因為在單位食堂，所以控制起來(lái)比較難，一般食堂煮什么就吃什么，不過(guò)還是會(huì )注意控制：米飯控制一小碗，多吃青菜。晚上就弄藜麥加普通的米煮一小碗，固定會(huì )燙一大把青菜，其他的家里煮什么菜也隨便吃，但是控制量。

進(jìn)餐順序，先吃蔬菜和肉類(lèi)，后吃主食，因為看到有知識講到：蔬菜和肉類(lèi)中富含的膳食纖維和蛋白質(zhì)，可以延緩碳水化合物的胃排空時(shí)間，減緩升高血糖的速度，從而有助于餐后血糖的管理。

因為我之前食量不小，就怕低血糖，所以會(huì )買(mǎi)一些西紅柿放在辦公室。

2、每天下班后跑步

下班后我會(huì )跑4-5公里，中午沒(méi)時(shí)間運動(dòng)，就在吃完飯后站著(zhù)工作半小時(shí)。晚上回家要帶兩個(gè)孩子，所以一般吃完飯沒(méi)法出來(lái)，老婆一個(gè)人太辛苦，我就選擇在下班時(shí)間跑步。

3、按醫囑用藥

我沒(méi)有用過(guò)胰島素，就晚餐吃了二甲雙胍，還有早餐吃一個(gè)什么我給忘了，前三個(gè)星期都是兩種藥，每周我都去復診，上上周停了早上的藥，上周停了二甲雙胍。

我其實(shí)并不懂得這些藥物分別有什么作用，但我選擇相信醫生，不管是什么藥，只要能控制住血糖就好。（這位糖友還年輕，只有33歲，所以可以不用管。年紀大的糖友選擇藥物得考慮肝腎功能和心血管的影響——編者注）

4、監測血糖

要想了解藥物有沒(méi)有效，我采取的這些措施有沒(méi)有用，當然必須得測血糖。而讓醫生下決心給我停藥的依據也是血糖越來(lái)越好，即便不用藥，血糖也能達標。

我看完后不禁大加贊賞。師父領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人。我給過(guò)很多糖友建議，很少有人能這樣去堅定執行。當然，看完他的經(jīng)驗后，我要補充4點(diǎn)：

1、并非所有的糖友都有這個(gè)實(shí)力，在不到一個(gè)月的時(shí)間里實(shí)現裸奔。這位糖友能實(shí)現裸奔有一個(gè)前提，即他還年輕，而且發(fā)現得早，及時(shí)采取了干預措施，所以胰島功能尚好，能迅速恢復一些功能。換成60歲新確診的患者，或者是患病多年的患者，靠這幾個(gè)手段是很難實(shí)現停藥的。

2、對家的愛(ài)和責任心促使他更加自律。從"老婆一個(gè)人太辛苦"可以看出這是一位很有責任心的男人，對自己的健康負責，也是對家庭的負責。

3、裸奔后血糖應該控制在多少合適？我的建議是：因為還年輕，所以就按照健康人的標準來(lái)要求自己吧：空腹血糖＜6.1，餐后血糖＜7.8。

4、繼續保持健康的生活方式，科學(xué)飲食、積極鍛煉，保持良好的心態(tài)，我相信你到了60歲，比目前身邊沒(méi)患糖尿病的人會(huì )更健康。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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