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糖尿病患者如何應對流感來(lái)襲 什么危害

2020-01-04 來(lái)源:大糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:生病時(shí),人們更容易中斷平時(shí)所用的藥物,但是降糖藥物不能停,不過(guò)您可以咨詢(xún)醫生如何調整用量,尤其是胰島素和胰島素促分泌劑。流感除了會(huì )引起應激激素增加而升高血糖,還容易引起脫水,這也會(huì )升高血糖,所以您才會(huì )發(fā)現,雖然進(jìn)食很少,血糖反而更高。

冬季,隨著(zhù)氣溫逐漸下降,也是流感的高發(fā)季節,很多人中招,尤其是老人和兒童。

最近我們糖友群也是離不開(kāi)流感的話(huà)題,有的家庭全家中招,醫院人滿(mǎn)為患。

其實(shí),對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),流感也是需要著(zhù)重預防的。研究發(fā)現,糖尿病患者死于流感和肺炎的可能性是非糖尿病患者的2~4倍。但是,只要糖友掌握以下措施,也是能平安度過(guò)流感季的。

糖人得流感與普通感冒相比,流感癥狀更加嚴重,傳染性更強,給糖尿病等慢性病患者帶來(lái)的危害也更大。

一、流感對糖尿病患者有什么危害?

在流感生病期間,患者容易出現食欲不振的癥狀,此時(shí)不管是服用降糖藥物或是使用胰島素的糖友,都會(huì )因為用藥時(shí)間及用藥量不規律,調整不及時(shí)而導致血糖產(chǎn)生較大波動(dòng)。更重要的是,感冒發(fā)燒等應激反應可刺激機體分泌大量的應激性激素(如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等等),而這些“應激性激素”具有拮抗胰島素的作用,使血糖明顯升高,導致感染蔓延擴散,誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥,并使原來(lái)合并高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等患者出現病情加重,甚至危及生命。

二、糖尿病患者為什么容易得流感?

1、血糖控制差會(huì )增加流感患病風(fēng)險,而且患流感也會(huì )令血糖更加難以控制,從而形成惡性循環(huán)。

2、血糖控制差的糖尿病患者由于體內蛋白質(zhì)合成減少,消化增加,也使免疫球蛋白、補體這類(lèi)抗病毒物質(zhì)的生成更加減少。

3、高血糖也可以使免疫球蛋白出現糖基化現象,抑制白細胞吞噬清除微生物的能力,降低身體對流感病毒感染的抵抗力。

另外,并發(fā)血管并發(fā)癥的糖尿病患者身體各個(gè)器官組織血液供應不足會(huì )進(jìn)一步削弱身體對流感病毒的抵御能力。同時(shí)糖尿病患者體內的高血糖環(huán)境也有利于病毒等病原微生物的生長(cháng)繁殖。

三、感染后處理措施

1、加強監測

糖尿病人在生病期間尤其需要加強對血糖和尿酮體的監測。通常要求每4~6小時(shí)測一次血糖,一天至少測四次,即三餐前及睡前血糖;當血糖>13.9mmol/L(250mg/dl)時(shí),還要每4~6小時(shí)測一次尿酮體,這一點(diǎn)非常必要,因為發(fā)燒感染等應激因素容易誘發(fā)酮癥酸中毒,尤其對1型糖尿病患者更是如此。如發(fā)現持續血糖高或者酮體尿檢為陽(yáng)性,應及時(shí)與主管醫生聯(lián)系或去醫院就診。

2、堅持用藥

生病時(shí),人們更容易中斷平時(shí)所用的藥物,但是降糖藥物不能停,不過(guò)您可以咨詢(xún)醫生如何調整用量,尤其是胰島素和胰島素促分泌劑。流感除了會(huì )引起應激激素增加而升高血糖,還容易引起脫水,這也會(huì )升高血糖,所以您才會(huì )發(fā)現,雖然進(jìn)食很少,血糖反而更高。

需要提醒大家的是,胰島素和胰島素促分泌劑的用量調整有所不同:注射胰島素的患者在流感期間的胰島素需求量通常會(huì )增加,不過(guò)由于進(jìn)食減少和不規律,最好能改為基礎+餐時(shí)方案,由醫生確定基礎胰島素劑量,自己再根據進(jìn)餐量計算餐時(shí)胰島素用量;磺脲類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰島細胞分泌胰島素來(lái)降糖,當患者無(wú)法進(jìn)食(嘔吐嚴重)或進(jìn)食量明顯減少時(shí),就容易引起低血糖,因此通常需要減少用量,甚至在恢復飲食前需要暫停服用。而當流感癥狀逐漸緩解后,飲食恢復正常,日常活動(dòng)增加,一定記得藥物用法用量也需要恢復至患病前的狀態(tài),以避免血糖出現大幅波動(dòng)。

3、充分補水

患病期間需要多喝水,以避免脫水。當進(jìn)食減少或不能進(jìn)食的時(shí)候,可以選擇含糖飲料來(lái)預防低血糖,嘔吐嚴重時(shí),可以選擇運動(dòng)飲料來(lái)補充能量和電解質(zhì)。但是,當血糖較高或可以進(jìn)食時(shí),應選擇無(wú)糖的白水或淡茶水。

以下情況需及時(shí)就醫

盡管流感通常無(wú)需入院治療,但如果出現以下情況,請及時(shí)就醫:

(1)持續嘔吐或腹瀉,無(wú)法進(jìn)食水。

(2)即便調整了藥物用量,血糖仍持續在13.9毫摩爾/升以上,和/或檢測到酮體水平較高。

(3)感到呼吸困難、嚴重頭暈、乏力或精神異常。

(4)生病后體重減輕超過(guò)2千克。

(5)體溫超過(guò)38.5攝氏度已經(jīng)持續24小時(shí)以上。

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