最近在門(mén)診接觸了很多糖友，發(fā)現他們都存在一個(gè)普遍的現象：很少有糖友能堅持規律的監測血糖。一般監測的次數都在一周1～2次，甚至有的一個(gè)月只測1～2次。而且絕大多數糖友只測空腹血糖。這讓我很好奇也想進(jìn)一步和糖友溝通，為什么監測血糖次數這么少？是怕疼？還是病久了不在乎？又為什么只監測空腹血糖？

帶著(zhù)這些疑問(wèn)，在與糖友交談時(shí)我詢(xún)問(wèn)其原因。大家說(shuō)的比較簡(jiǎn)單，說(shuō)得糖尿病那么久了，測不測的能怎么樣呢？我知道這并不是完全真實(shí)的回答。

一天，一位60多歲的張阿姨和自己的妹妹一同來(lái)我院復查。和這兩位阿姨聊天時(shí)，我又問(wèn)起監測血糖的頻率。

兩位阿姨都笑了，拿出來(lái)血糖儀和試紙給我看。張阿姨對我說(shuō)：“你看我們的血糖儀有多新，自從買(mǎi)了這個(gè)血糖儀，我都沒(méi)怎么用過(guò)，試紙一盒一盒的都過(guò)期了，測也就測個(gè)早上起來(lái)的空腹血糖，餐后血糖就忘了，也想不起來(lái)測。不是說(shuō)空腹的血糖才是最準的嗎？”

張阿姨的妹妹說(shuō)：“我是比較怕疼，就不愿意測，看著(zhù)空腹血糖挺好我就更不想測了。再就是測完血糖也不知道到底應該控制在什么范圍才是最好的。就是看到血糖特別高了，我也不知道該怎么辦。我經(jīng)常外出去游玩，出去玩就更沒(méi)時(shí)間測血糖了，想著(zhù)測血糖那么麻煩，索性不測了，眼不見(jiàn)高血糖心也不煩，而且試紙那么貴，測一次廢一條試紙”。

我接著(zhù)問(wèn)：有沒(méi)有感覺(jué)自己不舒服的時(shí)候，當時(shí)有沒(méi)有監測血糖？

兩位阿姨嘴角又再次露出神秘的笑容。顯然她們是完全不了解血糖監測的意義，而且總覺(jué)得血糖監測無(wú)形之中給她們帶來(lái)了很多苦惱。

血糖監測確實(shí)為廣大的糖友帶來(lái)身心、經(jīng)濟、思想上的負擔，但我們一定要了解血糖監測的意義，這樣才能讓自己更好掌握血糖波動(dòng)的情況。血糖監測不僅可以讓我們掌握自己最近血糖的高低，還可以驗證用藥是否正確，避免血糖過(guò)高過(guò)低帶來(lái)的危害。

糖友們要注意，血糖監測不是空腹血糖好，就代表一整天都好。自己監測血糖時(shí)要掌握技巧，確實(shí)每種藥物的作用效果不同，監測血糖方案會(huì )有所差異。如果自己的醫生有告訴自己如何監測盡量遵醫囑，在血糖平穩時(shí)減少監測次數，但方案不要改變。如果自己不清楚方案，不妨可以按照“配對血糖”來(lái)監測。這樣不僅了解自己的整體情況，也方便醫生調整藥量。

那什么是配對血糖？

配對血糖指的就是“同一天同一餐的餐前餐后血糖”。什么是餐后血糖呢？餐后血糖是指從吃第一口主食算起的2個(gè)小時(shí)后。一般餐后血糖減去餐前血糖的差值應該在1.7～3.3mmol/L的范圍內。餐后餐前血糖差值反應的是飲食、運動(dòng)、藥物三方面控制的情況。

如果您的餐后血糖－餐前血糖，在1.7～3.3mmol/L的范圍內，說(shuō)明您的飲食棒、運動(dòng)佳、藥物量剛剛好。

如果您的餐后血糖－餐前血糖<1.7mmol/L，可能的原因是：糖類(lèi)攝取過(guò)少，運動(dòng)量過(guò)大，藥物劑量過(guò)大等。

如果您的餐后血糖－餐前血糖>3.3mmol/L，可能的原因是：糖類(lèi)攝取過(guò)量，攝取過(guò)高的升糖指數食物，運動(dòng)量偏少，藥物劑量不足，藥物無(wú)法快速作用等。

對于我國2型糖尿病一般的血糖控制水平空腹在4.4～7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L,但理想的控制目標應視患者的年齡、合并癥不同而異。所以自己在監測血糖方面有不清楚的，或者血糖忽高忽低不穩時(shí)，可連續監測幾天的配對血糖，帶給醫生看一下，方便為您調整藥物及藥量。

當血糖不穩需要調整時(shí)，我們可以按照以下“笑臉”所在位置的方案進(jìn)行監測。

血糖穩定時(shí)我們可以減少監測次數，按以下“笑臉”所在位置方案進(jìn)行監測。