糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一,是造成糖尿病患者失明的重要原因。定期檢查眼底和控制血糖是不可忽視的預防措施。
糖尿病會(huì )引起很多微血管的并發(fā)癥如白內障、葡萄膜炎、青光眼、干眼癥等。糖尿病還會(huì )引起視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的病變。若治療不及時(shí),很可能會(huì )導致失明。
有研究數據顯示,十年糖尿病病史的患者,其視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)病率在20%~30%。病史在十五年以上的患者,三分之一的人會(huì )發(fā)生眼底病理改變。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可預防的疾病,當出現如下癥狀應高度警惕:①視物模糊、視力減退;②視野中心暗點(diǎn),中心視力下降和視物變形;③眼前有“飛蚊癥”;④不明原因的眼壓升高。需要早期發(fā)現、早期治療。
初次確診糖尿病時(shí),必須請專(zhuān)業(yè)眼科醫師檢查視力、視野(即眼睛所能看到的范圍)、測眼壓,最重要的是擴瞳孔(滴一種擴張瞳孔的眼藥水)用眼底鏡檢查眼底視網(wǎng)膜,即通過(guò)瞳孔觀(guān)察視網(wǎng)膜微血管有無(wú)病變。糖尿病患者每年至少接受一次眼底檢查。
如果已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血,有條件者應該做視網(wǎng)膜熒光造影,確定出血的部位和程度,特別是視網(wǎng)膜出現新生血管后。
此外,糖尿病人在生活中還需結合運動(dòng)、藥物和飲食,控制好血糖。
糖尿病病史在五年左右的人,如果血糖控制的很好,則需每年檢查一次眼睛。但如果發(fā)現眼睛有嚴重的問(wèn)題,就需要每半年或每三個(gè)月檢查一次眼睛。
我國糖尿病病人對于眼底病變的認知程度還很低。醫生在臨床接診時(shí),65%的人都不知道糖尿病會(huì )導致嚴重的眼部并發(fā)癥,這點(diǎn)需要引起大家的重視。只要糖尿病患者重視它,95%以上的人是不會(huì )因糖尿病而失明的。
預防糖尿病眼病!
最重要的是控制好血糖,可防止眼底視網(wǎng)膜進(jìn)一步受到損害。
另外,控制高血壓、高血脂也很重要。因為高血壓可加重眼底血管病變,增加眼底出血的可能性。患者必須把血壓控制在130/80mmHg以下。推薦使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類(lèi)藥物或β一受體阻滯劑。養成良好的生活方式,按時(shí)睡覺(jué)。避免肥胖及減少壓力。必須戒煙。
日常如何保護
控制血糖是防病前提,定期查眼,做到早發(fā)現。其實(shí),糖尿病患者只要在醫師指導下,加強眼睛保健、積極預防、及時(shí)治療,失明等嚴重病況完全可以避免。提醒大家注意以下幾個(gè)方面:
(1)積極有效地控制糖尿病:使血糖降至正常或接近正常。這是防治糖尿病眼病的前提。
(2)有眼底改變者應在醫師指導下,半年或一年定期查眼,早期發(fā)現眼部并發(fā)癥。在下列情況下應做眼部全面檢查
①在確診糖尿病時(shí)就要全面檢查眼部。包括:測視力、測眼壓、查眼底。以后每年復查1次,已有視網(wǎng)膜病變者,應每年復查數次。
②糖尿病婦女在計劃懷孕前12個(gè)月內及確定懷孕時(shí)應查眼底,以后按照醫師要求定期復查。
③眼壓增高、視力下降時(shí),都要請眼科醫師全面檢查。
(3)如果已有糖尿病視網(wǎng)膜病變,應避免劇烈運動(dòng)及潛水。
(4)盡量將血壓、血脂控制在正常范圍。高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,且加速其發(fā)展,所以要積極治療高血壓;積極治療高血脂;戒煙。
(5)密切關(guān)注視力變化,即使輕微改變,也應盡快就醫。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥48單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥98適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥1371.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.8配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥661.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥1681.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.7輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158輔助降血糖。
健客價(jià): ¥399用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23