用藥是治療糖尿病的“五架馬車(chē)”之一，定時(shí)、定量、規律用藥是保證血糖控制平穩的基本要求。

但是，在糖友的生活中，漏服降糖藥是很常見(jiàn)的，尤其是老年糖友們。忘記服藥，事后想起該如何補救呢？這要根據降糖藥物的種類(lèi)、耽誤的時(shí)間和血糖控制情況等來(lái)定。

雙胍類(lèi)藥物

主要包括二甲雙胍、降糖靈等。是目前治療2型糖尿病的首選藥物，單獨使用一般不會(huì )出現低血糖，建議在餐中或餐后半小時(shí)服用。

如果漏服時(shí)間不久，可及時(shí)補服。若時(shí)間過(guò)長(cháng)，建議先測一下血糖，輕度升高可通過(guò)增加運動(dòng)來(lái)緩解，若血糖較高，可立即補服。

磺脲類(lèi)藥物

此類(lèi)藥物按起效時(shí)間可分為短效和中長(cháng)效。使用不當很容易出現低血糖，所以漏服藥物的補救措施較為復雜。

短效的磺脲類(lèi)藥物主要有格列吡嗪（美吡達、優(yōu)達靈）及格列喹酮（糖適平），一般在餐前半小時(shí)服用。

如果到了吃飯的時(shí)候才想起來(lái)，可以立即服藥并將吃飯的時(shí)間推遲半小時(shí)；如果已經(jīng)開(kāi)始吃飯，可隨餐直接服用，但要適當減少藥量，這樣做可減少餐后血糖升高的發(fā)生率。

如果在兩餐之間或下一頓就餐時(shí)才想起來(lái)，應立即測血糖，若輕微升高，可增加活動(dòng)量不用補服；若血糖升高明顯，可減量補服。

中長(cháng)效的磺脲類(lèi)藥物主要包括格列美脲（亞莫利）、格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達美康）。此類(lèi)藥物常在早餐前半小時(shí)服用，一般一天1次就可以了。

如果早餐前漏服，午餐前才想起，可以根據血糖情況，按照原來(lái)的劑量補服藥物；如果午餐后才想起，視情況藥量減半補服。需注意的是，如果年齡較大或者平時(shí)血糖控制較好的糖友，不必補服，以免引起夜間低血糖。

（需注意，藥物減量服用最好先與主管醫生溝通，不宜自行調整喔！）

非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑

主要包括瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力），又稱(chēng)餐時(shí)血糖調節劑，以降低餐后血糖為主，一般建議餐前15分鐘內服用。

漏服此類(lèi)藥物的補救方法與短效磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似（請閱讀第2點(diǎn)）。

α-糖苷酶抑制劑

主要代表是阿卡波糖（拜唐平、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）。因為這類(lèi)藥物的作用機理是延緩腸道中碳水化物的吸收，所以一般建議與第一口飯同時(shí)嚼服效果最好。

如果餐中或用餐后想起漏服，可立即按原劑量補上。若餐后很久才想起，就不用補服了，因為此時(shí)服用后，其降糖效果會(huì )明顯減弱。

胰島素增敏劑

主要包括羅格列酮（文迪雅）、吡格列酮（瑞彤、艾可拓）等。這類(lèi)藥物只需要一日1次服用，起效緩慢，單獨使用一般不會(huì )引起低血糖，所以單藥應用者漏服當日均可補服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當日補上，到了次日則無(wú)需再補。

二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑

主要包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。通過(guò)抑制降解內源性胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）酶，從而減少胰高血糖素分泌。

此類(lèi)藥物服用時(shí)間沒(méi)有嚴格的規定，飯前飯后都可以。因此漏服當日，可及時(shí)補服。

最后提醒大家的是，如果經(jīng)常忘記服藥，容易導致血糖波動(dòng)較大。所以，建議友友們從思想上重視起來(lái)，養成按時(shí)、規律服用降糖藥的好習慣。這樣才能有效控制血糖水平，預防和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生！