近日,新華社中國經(jīng)濟信息社與美年大健康產(chǎn)業(yè)控股股份有限公司今天聯(lián)合發(fā)布了“健康中國·體檢大數據糖尿病地圖”(北京大學(xué)醫學(xué)部美年公眾健康研究院作為學(xué)術(shù)支持單位)。
分析了全國447個(gè)美年大健康體檢中心從2018年4月1日到2019年3月31日間1300余萬(wàn)例血糖資料完整的成人數據。
此項報告的特點(diǎn)一是數據量龐大(1300萬(wàn)人之巨),二是體檢人群的血糖變化、體質(zhì)指數等數據完整。因此,個(gè)人認為這份研究報告具有較高的代表性和準確性。
下面是關(guān)于這份報告的總結,對于糖友和關(guān)心血糖健康的人這份報告可以給我們相當的啟示作用,對于從事糖尿病健康服務(wù)和產(chǎn)業(yè)的人來(lái)說(shuō),這份報告也會(huì )讓我們進(jìn)一步了解用戶(hù)群體。
第一、患病率逐年上升的趨勢
1980年,全國糖尿病協(xié)作組在全國14個(gè)省市調查了各年齡段的304,537人,以口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)為診斷依據,發(fā)現糖尿病標化患病率為0.67%(按照1964年中國人口構成調整)。
到2013年,采用復雜多階段抽樣,對全國31個(gè)省份170,287名18歲以上成年人進(jìn)行的橫斷面調查,以空腹血糖、HbA1c和OGTT為診斷依據,發(fā)現糖尿病和糖尿病前期的標化患病率分別為10.9%和35.7%(按照2010年中國人口構成調整)。
第二、肥胖和糖尿病高度相關(guān)
“地圖”顯示,男性肥胖率較高,南北差異顯著(zhù)。體檢人群肥胖檢出率為13.58%,其中男性為17.63%,女性為9.44%。糖尿病檢出率最高的河北與內蒙古,肥胖檢出率分別為23.2%、20.16%,同樣位居全國前兩位。
超重和肥胖也是2型糖尿病的重要危險因素。基于中國健康營(yíng)養調查(ChinaHealthandNutritionSurvey,CHNS)數據的研究發(fā)現,1991~2011年間,超重和肥胖是中國糖尿病最主要的危險因素。在這二十年間發(fā)生的糖尿病患者中,46.8%(約4380萬(wàn))是由超重和肥胖導致的。
考慮到超重和肥胖與糖尿病的密切關(guān)聯(lián),地圖列入了體檢人群的超重和肥胖檢出情況,為我國糖尿病的病因研究和防控決策提供數據支持。
第三、北方糖尿病人比南方多;
內蒙古自治區、河北省的男性與女性體檢人群成人糖尿病檢出率均位居全國前兩位;且內蒙古自治區與河北省的女性糖尿病檢出率均高于10.2%,超過(guò)全國女性成人糖尿病平均患病率。
就我們的觀(guān)察直觀(guān)感受也是北方的胖子明顯比南方的多,而且北方大漢普遍飯量較大,主食多以面食(淀粉類(lèi))比例偏大,且好酒肉相聚。
第四、僅檢測空腹,漏掉30%糖尿病人;
如果僅僅檢測空腹血糖,男性體檢人群檢出率僅為7.42%(糖尿病的比例),如果結合糖化血紅蛋白的話(huà),這個(gè)比例是10.47%;
而女性如果僅檢測空腹的話(huà),體檢人群中被查出糖尿病的僅為4.55%,明顯低于同時(shí)結合糖化血紅蛋白檢測的糖尿病檢出率6.75%。
第五、男多女少
體檢人群中糖尿病的比例,男性占比52.4%,女性占比47.6%。
男性成人糖尿病檢出率為12.29%(標化檢出率為10.47%),女性成人糖尿病檢出率為7.40%(標化檢出率為6.75%);其中,內蒙古自治區的男女體檢人群成人糖尿病檢出率分別為24.89%(標化檢出率為20.21%)和17.29%(標化檢出率為13.18%),均居全國首位。
這可能與男性與女性之間的生活方式有關(guān),而且相比于男性,女人更喜歡保持好身材。別忘了,肥胖和糖尿病的關(guān)系。因此,減肥不光是為了美,還是為了健康。
第六、近70%的人血糖控制率不達標
糖尿病控制率定義為:在確診糖尿病患者中,于2018年4月1日至2019年3月31日在美年大健康體檢門(mén)店監測空腹血糖指標,應用降糖藥物的糖尿病患者中空腹血糖控制在7.0mmol/L以下的人群在所有確診糖尿病體檢者所占的比例。
據2010年我國糖尿病流行病學(xué)調查,全國成人糖尿病控制率為49.2%。本報告顯示,全國體檢人群成人糖尿病控制率為33.18%,低于調查數據水平。
從上圖中可以看出,年齡較小的反而控制較差。
第七、超64%不知自己是糖尿病
糖尿病知曉率的定義為:所有檢出糖尿病患者中知曉自己患有糖尿病的比例。
據2010年我國糖尿病流行病學(xué)調查,全國成人糖尿病知曉率為36.5%。本報告顯示,全國體檢人群成人糖尿病知曉率為35.41%,略低于調查數據水平。
可以看出,年齡越小知道自己得糖尿病的比例越少,但總體也有超過(guò)64%的人不知道自己已經(jīng)得了糖尿病。糖糖為此非常焦慮,許多因為某些癥狀才被確診糖尿病的人,其真實(shí)病齡至少在5年以上,胰島功能損害的也比較嚴重,控制難度也高,加上許多初診糖尿病人群由于缺乏對糖尿病的了解,忽視和貽誤治療的……結果非常不樂(lè )觀(guān)!
因此,建議有條件的人每年做做體檢,沒(méi)有條件的測個(gè)血糖也沒(méi)幾塊錢(qián)的事情。當然了,根據本報告的啟示,不能僅僅檢測空腹,否則可能會(huì )漏診。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥48單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥95適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥128配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥561.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.71.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥9用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥120輔助降血糖。
健客價(jià): ¥290調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥158