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糖尿病足真實(shí)病例 小小腳氣引發(fā)的血案

2019-10-30 來(lái)源:糖覽天下《中華糖友》  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:水皰型:多發(fā)生在夏季,表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小,深性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見(jiàn)蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。

今天的故事來(lái)源于一個(gè)真實(shí)的案例:66歲的王先生患2型糖尿病有20多年了,平時(shí)血糖控制得并不好,如今已經(jīng)出現糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病眼病等多種并發(fā)癥。兩個(gè)月前,王先生發(fā)現自己左腳的第2趾和第3趾間糜爛,想到自己一直有“腳氣”,但并不嚴重,于是并沒(méi)有在意這一小小的傷口。就這樣過(guò)了一周后,王先生腳趾間傷口感染,變大、變深、顏色變黑且有膿性滲出。

王先生和家人這才意識到問(wèn)題的嚴重性,趕緊到縣醫院就診,但由于感染面積大,住院一周并沒(méi)有讓他的傷口得到很好的恢復,只能回家養傷。出院后的王先生在沒(méi)有得到專(zhuān)業(yè)醫治的情況下,傷口愈發(fā)嚴重,散發(fā)出惡臭的味道。

無(wú)奈之下,王先生來(lái)到了當地三甲醫院進(jìn)行醫治,由于傷口感染到骨頭,他被收住到醫院“骨科”,后又被轉到了“內分泌科”。當醫生看完他的傷口后,建議他截掉腳趾,否則將引起更大的感染。王先生接受不了,他無(wú)法想象自己以后一瘸一拐的情景,堅決地拒絕了醫生的建議。

王先生的妻子看到他每天愁眉苦臉,如此痛苦,就四處打聽(tīng),上網(wǎng)查看可以治療糖尿病足的醫院。在聽(tīng)說(shuō)蘭州瑞京糖尿病醫院是一家糖尿病專(zhuān)科醫院,治療糖尿病足效果很好,很多糖尿病足患者在這家醫院保住了足的時(shí)候,決定來(lái)醫院試試。

就這樣,面容憔悴的王先生在妻子的攙扶下走進(jìn)了蘭州瑞京糖尿病醫院,被收住到醫院糖尿病足病學(xué)組韓芝梅醫生分管的病區。當韓醫生打開(kāi)包裹著(zhù)腳的紗布時(shí),一股惡心的腐臭味撲面而來(lái),還伴有少量黃綠色的分泌物流出。

王先生帶著(zhù)急切的目光對韓醫生說(shuō):“大夫,我這腳還有的治沒(méi)?是不是只剩下截腳趾這一條路了啊?你有沒(méi)有好的辦法,讓我保住這雙腳?”

看到王先生的腳趾已經(jīng)全部壞死,甚至可能感染到骨頭。韓醫生安撫他:“您放心,我們肯定會(huì )盡最大的努力去保住您的腳。”在韓芝梅醫生與劉彥君院長(cháng)、黃新文主任詳細的討論過(guò)后,達成了治療意見(jiàn),首先要控制住王先生的腳部感染,防止感染繼續惡化;然后再進(jìn)行局部化腐清創(chuàng )換藥治療。

通過(guò)住院精心的治療,王先生的腳趾感染被控制住了,病情一天天的好轉,傷口長(cháng)出了很多新鮮的肉芽,創(chuàng )面逐漸愈合,王先生的笑容也逐漸多了起來(lái)。期間,醫院還把王先生納入了糖尿病共同照護管理中,由醫師、衛教師、營(yíng)養師到病房為他講解糖尿病自我管理相關(guān)知識,解決他日常生活中遇到的問(wèn)題。

在采訪(fǎng)中,王先生說(shuō):“來(lái)的時(shí)候并沒(méi)抱多大希望,就是來(lái)試試的,但來(lái)了之后,才發(fā)現來(lái)對了,不僅讓我保住了腳,還加入了糖尿病共同照護,學(xué)到了很多糖尿病知識和控糖技巧,以后就認準你們了,感謝你們。”

目前,王先生正在住院治療中,祝愿他能夠早日康復!

“腳氣”有哪些類(lèi)型?

1.水皰型:多發(fā)生在夏季,表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小,深性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見(jiàn)蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。

2.糜爛型:表現為局部表皮角質(zhì)層浸漬、發(fā)白。由于走動(dòng)時(shí)不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發(fā)于第3趾、4趾、5趾縫間,常見(jiàn)于多汗者。

3.鱗屑角化型:癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀,反復脫落。

糖尿病友如何預防腳氣?

1.控制好血糖是基礎。只有控制好血糖,機體免疫力提高了,皮膚才能發(fā)揮好保護屏障作用。

2.有效預防:講究衛生,保持皮膚干燥,保持足部清潔,勤換襪子。

3.穿寬松、透氣的鞋襪。

4.不與他人共用拖鞋、衛生器具等。

5.盡量避免到公共浴室、泳池、健身房等赤足行走的地方。

6.家里如果有患腳氣的人,應盡量避免與其一起洗滌衣物。

7.腳氣跟其他疾病一樣,及早治療,方能長(cháng)治久安。

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