上周的糖監測我們講到過(guò)糖化血紅蛋白是控制血糖的“金標準”,如果血糖控制不是太好,而隨著(zhù)糖尿病病程的延長(cháng),會(huì )逐漸出現各種慢性并發(fā)癥,主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。因此,糖尿病并發(fā)癥檢查也是非常重要的。
1、眼底檢查
糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜病變、白內障、眼底出血等,可能會(huì )導致視力下降,甚至失明。
建議檢查時(shí)間:每6個(gè)月檢查一次。
2、糖尿病腎病
約30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,會(huì )發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時(shí),即可診斷。
建議檢查時(shí)間:每6個(gè)月檢查一次尿微量白蛋白。
3、心臟病變
糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。
建議檢查時(shí)間:每3-6個(gè)月檢查一次。
4、神經(jīng)病變
60%-70%的糖尿病友會(huì )出現不同程度的神經(jīng)損害癥狀,如四肢感覺(jué)減退、麻木、刺痛;腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留;陽(yáng)痿、性功能下降;聽(tīng)力下降、吞咽困難等。
糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據是神經(jīng)電生理檢查,即神經(jīng)傳導速度測定及肌電圖。
建議檢查時(shí)間:每6~12個(gè)月檢查一次。
5、周?chē)懿∽?/strong>
全身大血管均可受累,下肢最為常見(jiàn),可表現為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行,且皮膚易受感染,潰瘍經(jīng)久不愈,嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。
彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現外周血管病變。
建議檢查時(shí)間:每6~12個(gè)月檢查一次。
6、口腔檢查
糖友口腔疾病中以牙周病最為常見(jiàn),患病率可達30%左右。慢性牙齦炎反復發(fā)作,牙槽骨萎縮,久而久之易引起牙齒松動(dòng)或脫落。因此,糖友不能忽視口腔檢查。
建議檢查時(shí)間:每6~12個(gè)月檢查一次。
7、尿常規
包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標,通過(guò)這些指標可間接反映血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒等情況。另外,還能較早地發(fā)現糖尿病腎病。
建議檢查時(shí)間:每3-6個(gè)月檢查一次。
8、血壓
合并高血壓的糖尿病每天測量一次血壓,有條件的最好每天進(jìn)行多次測量;血壓正常的糖友最好每周測量一次血壓。
9、血脂
糖尿病往往同時(shí)合并脂代謝紊亂,通過(guò)血脂檢查,發(fā)現高密度脂蛋白膽固醇降低,而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應在醫生的指導下服用一些調脂藥物。
建議檢查時(shí)間:每3-6個(gè)月檢查一次
10、體質(zhì)指數
體質(zhì)指數能了解糖友是否肥胖或肥胖的程度,不但可作為糖友每日總熱量攝入多少的參考,而且能指導糖友選用降糖藥。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥91用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥48適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥152.1本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.81.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1351.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.7輔助降血糖。
健客價(jià): ¥264.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥661.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53.8輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158