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應對妊娠期糖尿病三部曲是什么呢

2019-10-22 來(lái)源:青島衛生健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:少數患者(15-30%)單一調整生活方式無(wú)法達到血糖控制目標,需使用胰島素/口服藥物輔助降低血糖;大部分患者在分娩后6-12周左右血糖水平可恢復正常。

妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現或被診斷為糖尿病的疾病,對孕婦及胎兒健康均有影響,如不控制可能導致流產(chǎn)、難產(chǎn)甚至胎兒死亡。

STEP1:及時(shí)識別

早孕期建立《母子手冊》時(shí),醫生會(huì )給準媽媽們做“妊娠風(fēng)險篩查”,如果家族史(直系親屬)糖尿病;超重或肥胖、體重增長(cháng)過(guò)多;患多囊卵巢綜合征;尿糖陽(yáng)性且空腹血糖異常(≥5.1mmol/L);多飲、多尿、多食。您可能篩查為陽(yáng)性,要到上級醫院進(jìn)一步評估喲!

對孕婦可能造成的影響:高血壓、子癇前期!未來(lái)患2型糖尿病!未受控制的妊娠糖尿病!可能導致流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)!

對胎兒可能造成的影響:出生時(shí)超重、早產(chǎn)、巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖癥、未來(lái)患2型糖尿病!

STEP2:初步應對

應做好產(chǎn)前篩查,及早發(fā)現及早控制!出現癥狀后應盡快前往醫院就醫,去醫院前做好如下準備,有助于醫生快速了解病情:出現了哪些癥狀;及其持續時(shí)間;是否有糖尿病家族史;是否為首次妊娠;如非首次妊娠,之前生產(chǎn)時(shí)嬰兒體重是多少;如非首次妊娠,是否曾患妊娠糖尿病;此次妊娠期間是否還出現過(guò)其他問(wèn)題;是否曾在某段時(shí)間體重大幅增加/降低。

如果妊娠風(fēng)險評估為黃色:建議在二級以上助產(chǎn)醫療機構接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩;評為橙色:建議在三級助產(chǎn)醫療機構接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩;評為紅色:應盡快到三級助產(chǎn)醫療機構接受評估以明確是否適宜繼續妊娠。

STEP3:專(zhuān)業(yè)診治

確診時(shí)間:孕24-28周。就醫時(shí)需檢查口服葡萄耐量試驗(OGTT),口服75g葡萄糖后檢測血糖,需空腹≥5.1mmol/L;1小時(shí)≥10.0mmol/L,2小時(shí)≥8.5mmol/L,滿(mǎn)足任一數值即可確診為妊娠糖病。

準媽媽們通常需調整生活方式,適度鍛煉,飲食:高營(yíng)養、高纖維、低脂低熱。血糖控制目標:空腹<5.3mmol/L,餐后1小時(shí)<7.8mol/L,餐后2小時(shí)<6.7mmol/L。

少數患者(15-30%)單一調整生活方式無(wú)法達到血糖控制目標,需使用胰島素/口服藥物輔助降低血糖;大部分患者在分娩后6-12周左右血糖水平可恢復正常。分娩6-12周后,進(jìn)行一次0GTT檢查(血糖標準為2型糖尿病診斷標準);每3年進(jìn)行一次糖尿病篩查,持續終生定期檢查血糖,定期鍛煉,保持健康體重、健康飲食。

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