吃二甲雙胍差點(diǎn)失明糖尿病人必須知道

2019-09-03 來(lái)源：血糖小助手標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：低血糖：如果患者進(jìn)食過(guò)少或運動(dòng)量過(guò)大，在能量不足的情況下服用二甲雙胍，或者與胰島素、磺脲類(lèi)(格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等)藥物聯(lián)用，可能會(huì )引起頭暈、虛汗，出現低血糖。

北京65歲的白老師，得糖尿病已經(jīng)8年，一直吃醫院開(kāi)的二甲雙胍，血糖控制還不錯，空腹都在7左右，看血糖不錯，白老師就很少測血糖了，但降糖藥每天都會(huì )按時(shí)吃。

可就在前幾天，白老師發(fā)現自己看東西總是模模糊糊的，還出現了重影，他不知道怎么回事，就去醫院做了個(gè)檢查，結果空腹血糖9.0，餐后13.9，被醫生告知是高血糖引起的視網(wǎng)膜病變，發(fā)展下去有可能致盲，這可把白老師嚇壞了，也實(shí)在搞不明白，自己一直吃著(zhù)二甲雙胍，為什么還會(huì )得了并發(fā)癥？

專(zhuān)業(yè)醫生提醒說(shuō)，作為糖尿病人常用藥的二甲雙胍，服用說(shuō)法非常多，但是很多患者都不知道，結果才導致了不好的后果。而服用二甲雙胍必須要掌握以下幾個(gè)原則。

（1）服用中一旦出現副作用，可以更換劑型

二甲雙胍副作用很大，常見(jiàn)的有頭疼、胃腸反應、低血糖、乳酸酸中毒

頭疼：研究認為，服用二甲雙胍造會(huì )造成的神經(jīng)功能異常，引起頭疼癥狀。

胃腸反應：很多患者在初期用藥時(shí)，二甲雙胍在胃內溶解后，高濃度的鹽酸二甲雙胍粘附在消化道黏膜上，會(huì )對粘膜造成刺激，使人出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，多數患者3-10日，情況會(huì )有所改善，少部分患者會(huì )一直持續。

低血糖：如果患者進(jìn)食過(guò)少或運動(dòng)量過(guò)大，在能量不足的情況下服用二甲雙胍，或者與胰島素、磺脲類(lèi)(格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等)藥物聯(lián)用，可能會(huì )引起頭暈、虛汗，出現低血糖。

乳酸酸中毒:二甲雙胍本身有抑制乳酸異生為葡萄糖作用，會(huì )導致體內乳酸含量上升，如果患者本身具有嚴重的腎功能缺失或者低氧血癥，很容易使乳酸在體內大量蓄積，引發(fā)乳酸酸中毒，導致患者昏迷甚至死亡。如果以上副作用比較嚴重，也有辦法可以避免，比如更換二甲雙胍的劑型，比如二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片等藥勁兒都比較小，能有效緩解一些副作用。

（2）吃二甲雙胍必須及時(shí)調整藥量，不能一成不變。

糖尿病患者要根據血糖情況及時(shí)調整藥物用量，二甲雙胍每日服用的總劑量可以參照以下的標準。

最小推薦劑量是500mg/日。

最佳有效劑量是2000mg/日

成人可用的最大劑量是2550mg/日

在調整用量的時(shí)候要遵循以下原則：小劑量起始，逐漸加量，開(kāi)始是服用500mg/日或小于1000mg/日，1-2周后就要加量了，這樣可使血糖盡早達標。

（3）糖尿病5年以上，二甲雙胍最好和其他降糖藥聯(lián)合用

單獨服用二甲雙胍降糖效果不滿(mǎn)意時(shí)，應該及早和磺脲類(lèi)，a糖苷酶抑制劑、GLP-受體激動(dòng)劑、胰島素等聯(lián)用。這樣有利于血糖達標。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥126

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。

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該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測

健客價(jià)：￥430

1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

輔助降血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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輔助降血糖。

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調節血糖、調節血脂。

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3