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糖尿病做好這些事就不得并發(fā)癥 并發(fā)癥

2019-08-29 來(lái)源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖化血紅蛋白是血糖控制的宏觀(guān)指標,反映的是2~3個(gè)月的血糖平均水平。對于空腹血糖處于正常水平而餐后血糖已經(jīng)升高的患者,其糖化血紅蛋白濃度也將隨之升高。而糖化血紅蛋白控制的不好,就說(shuō)明血糖控制得差。

糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥,并發(fā)癥是可防可治的,但一個(gè)防字卻讓有些糖友防不勝防,如果血糖控制不好就會(huì )加速并發(fā)癥發(fā)生,但是防并發(fā)癥不能光顧血糖,為什么呢?因為發(fā)生并發(fā)癥的因素除了血糖,還有血壓、血脂等,而血壓血脂反過(guò)來(lái)也會(huì )影響血糖的控制。所以要綜合管理,預防糖尿病并發(fā)癥,以下七個(gè)指標要同時(shí)做到:

一,糖化血紅蛋白達標,并發(fā)癥不易上門(mén)

糖化血紅蛋白是血糖控制的宏觀(guān)指標,反映的是2~3個(gè)月的血糖平均水平。對于空腹血糖處于正常水平而餐后血糖已經(jīng)升高的患者,其糖化血紅蛋白濃度也將隨之升高。而糖化血紅蛋白控制的不好,就說(shuō)明血糖控制得差。

糖化血紅蛋白控制的目標是這樣子的,供大家參考:

1)糖化血紅蛋白<6.0%,適用于新診斷、年輕、無(wú)并發(fā)癥和伴發(fā)疾病;降糖治療沒(méi)有低血糖和體重增加等情況;不需要用藥治療;懷孕的糖尿病患者;妊娠期糖尿病患者;

2)糖化血紅蛋白<6.5%,適用于<65歲,沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥和嚴重伴發(fā)疾病;備孕的糖尿病患者;

3)糖化血紅蛋白<7.0%,適用于<65歲,口服降糖藥控制不好,加用胰島素或者改用胰島素控制的患者;≥65歲,沒(méi)有低血糖風(fēng)險,內臟功能較高,預期壽命>15年;接受胰島素治療的備孕糖尿病患者。

4)糖化血紅蛋白≤7.5%,有心血管疾病或者很有可能發(fā)生心血管疾病的患者。

5)糖化血紅蛋白<8.0%,>65歲,預期壽命為5~15年。

6)糖化血紅蛋白<9.0%,≥65歲,或者患癌癥預期壽命<5年;容易發(fā)生低血糖的患者;有精神疾病、智力障礙、視力不好,難以執行治療的患者;醫療條件太差的情況。

二、糖尿病人抽煙,并發(fā)癥發(fā)生率高,戒煙吧

得上糖尿病,不光要管好自己的飲食,有個(gè)細節不能忽略就是抽煙,糖尿病患者中吸煙者不在少數,對吸煙的糖尿病患者,必須把戒煙作為糖尿病并發(fā)癥防治的組成部分。吸煙能顯著(zhù)加重胰島素抵抗,升高血糖,使血管內皮功能失調,加速冠心病和糖尿病腎病的發(fā)展。吸煙對糖尿病患者來(lái)說(shuō)害處更大主要有以下危害:

1、吸煙時(shí)會(huì )吸入無(wú)數有毒的氣體和顆粒,造成呼吸系統慢性炎癥。炎癥引起身體許多反應,增加胰島素抵抗;

2、吸煙是冠心病的主要發(fā)病原因之一。男性吸煙者冠心病死亡率較非吸煙者高60%~70%。猝死可以是冠心病的首發(fā)癥狀,年輕的男性吸煙者發(fā)生猝死要比非吸煙者多2~4倍。吸煙者更易發(fā)生肢體外周動(dòng)脈缺血性病變。研究顯示,糖尿病患者中吸煙組足動(dòng)脈血液循環(huán)要比不吸煙組差,吸煙的糖尿病患者更易發(fā)生足壞疽。

3、研究發(fā)現,糖尿病患者中,吸煙者腎功能衰退速度比不吸煙者快得多。如果糖尿病患者吸煙,無(wú)論采取何種治療方法,糖尿病都會(huì )惡化并導致腎功能加速衰退。

4、糖尿病及吸煙協(xié)同作用更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,性功能減退,早衰和白內障等。

三、糖尿病體重達標,并發(fā)癥不來(lái)找

在我們發(fā)現的2型糖尿病中,許多人是肥胖者,而肥胖是健康的殺手也是萬(wàn)病之源,對肥胖型糖尿患者而言,減肥才能降糖、降壓。

四、血糖達標,并發(fā)癥防得住

糖尿病人首要任務(wù)就是控制好血糖,糖尿病患者的血糖控制目標原則上是越接近正常越好,即空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于8mmol/L。但是血糖控制的越嚴格低血糖發(fā)生的風(fēng)險就越大,如果患者已經(jīng)出現多種糖尿病慢性并發(fā)癥、或者患者為老年人,過(guò)分嚴格的血糖控制得到的好處有限(長(cháng)期良好的控制血糖才會(huì )減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生),而頻繁發(fā)生低血糖對患者的損害可能更為嚴重。

所以任何事情都必須具體情況具體分析,作出對患者最為有利的治療決策。一般來(lái)說(shuō),對于年齡較輕、糖尿病病程較短、沒(méi)有明顯糖尿病并發(fā)癥,一旦出現低血糖能夠明確感知并能自我防治的患者,血糖控制應該非常嚴格,應該降血糖控制在正常范圍,但對于老年人、已經(jīng)發(fā)生多種慢性并發(fā)癥、血糖波動(dòng)較大容易出現嚴重低血糖的患者血糖的控制目標應該適當放寬,雖然放寬到何種水平還沒(méi)有一個(gè)共識,但根據臨床的一般做法,空腹血糖在7.0-8mmol/L,餐后血糖在10mmol/L以下即可。

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