糖尿病人餐前血糖相比空腹血糖高還是低

2019-08-09 來(lái)源：戀情書小說免費(fèi) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：空腹血糖與餐前血糖不僅僅是檢測(cè)時(shí)間上的不同，其結(jié)果的高低所反映的問題也有差別，很多患者只重視對(duì)空腹血糖的檢測(cè)，而忽略了對(duì)餐前血糖的測(cè)量，就可能導(dǎo)致一些問題的發(fā)生，特別是不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的大幅波動(dòng)。

有朋友問：“餐前血糖相比空腹血糖，是高了好還是低了好？二者有些啥區(qū)別”

這個(gè)問題非常好，從字面上來(lái)看兩者是有區(qū)別的，空腹血糖是指進(jìn)餐后8-12小時(shí)測(cè)得的血糖，而餐前血糖一般是指進(jìn)餐后4-5小時(shí)的血糖，但在糖尿病的治療中兩者又使用同一個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)此該如何對(duì)待呢？

首先，來(lái)了解一下空腹血糖與餐前血糖正常值的判定標(biāo)準(zhǔn)：3.9-6.1mmol/L。

其次，來(lái)看看這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖的意義：

空腹血糖

是指前一晚進(jìn)餐后經(jīng)8小時(shí)以上、早餐前、無(wú)運(yùn)動(dòng)、情緒穩(wěn)定、未用降糖藥或注射胰島素時(shí)測(cè)定的血糖值。它代表的是人體在經(jīng)夜間休息后的基礎(chǔ)血糖水平，可以反映出人體在靜息狀態(tài)下，維護(hù)最基礎(chǔ)的生理活動(dòng)時(shí)胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力，間接地反映出基礎(chǔ)胰島功能的優(yōu)劣。它代表著人體全天血糖的基礎(chǔ)水平，全天血糖將以此為基點(diǎn)而上下波動(dòng)。

餐前血糖

是指中、晚餐前測(cè)定的血糖值，是指前一次進(jìn)餐胃排空后再次進(jìn)餐前，人體處于相對(duì)空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值。它代表著上一餐進(jìn)餐量、餐后的運(yùn)動(dòng)量以及服用的降糖藥或是注射的胰島素對(duì)血糖的影響。可以反映出人體胰島細(xì)胞對(duì)進(jìn)餐血糖升高的反應(yīng)能力，間接地反映出餐時(shí)胰島功能的狀態(tài)。對(duì)服用降糖藥或是注射胰島素治療的患者來(lái)說，是判斷是否用量過大導(dǎo)致低血糖發(fā)生及用量不足血糖下降不理想的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

由此可見，空腹血糖與餐前血糖不僅僅是檢測(cè)時(shí)間上的不同，其結(jié)果的高低所反映的問題也有差別，很多患者只重視對(duì)空腹血糖的檢測(cè)，而忽略了對(duì)餐前血糖的測(cè)量，就可能導(dǎo)致一些問題的發(fā)生，特別是不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的大幅波動(dòng)。

在糖尿病的治療中，應(yīng)當(dāng)做到空腹血糖與餐前血糖基本一致，出現(xiàn)差別的可能原因是：

餐前血糖高于空腹血糖表示用餐量過多，餐后運(yùn)動(dòng)不足，降糖藥用量不足，應(yīng)從這三方面做相應(yīng)的調(diào)整餐前血糖低于空腹血糖表示用餐量過少，餐后運(yùn)動(dòng)過多，降糖藥用量過大；或是存在胰島素分泌延遲現(xiàn)象，一定要加倍謹(jǐn)防低血糖的發(fā)生，可改變進(jìn)餐方式，采用每天安排5-6餐的少量多餐方式。

總之，糖尿病人對(duì)血糖的控制，要求全天處于相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，血糖波動(dòng)過大相比于高血糖有更大的危害性，是造成各種并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展最主要的原因。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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輔助降血糖。

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輔助降血糖。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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