糖尿病口服藥什么時(shí)候吃最有效空腹

2019-07-26 來(lái)源：大糖醫標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大多數磺脲類(lèi)降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時(shí)出現。也就是說(shuō)，服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右，藥物才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時(shí)藥物作用最強。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類(lèi)降糖藥。

糖尿病患者在選擇藥物時(shí)要慎重，如何選擇適合自己的藥物對病情的控制有著(zhù)重大的意義。糖尿病患者有合理選擇藥物的五大標準：

1、按糖尿病類(lèi)型選擇藥物；

2、依患者體型選擇藥物；

3、按高血糖類(lèi)型選擇藥物；

4、按有無(wú)其他疾病選擇藥物；

5、按年齡大小選擇藥物。

每位糖尿病患者的處方可能都不盡相同，因此服藥時(shí)間也應因人而異。

那么，糖尿病口服藥什么時(shí)候吃最有效？

由于糖尿病的個(gè)體化治療，每位糖友的處方可能不盡相同，因此服藥時(shí)間因人而異，具體應咨詢(xún)醫生。

清晨空腹時(shí)

胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類(lèi)藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細胞利用，使血糖下降。其降糖作用可以維持24小時(shí)，每日僅需服藥一次。

噻唑烷二酮類(lèi)藥物在空腹情況下，口服后30分鐘開(kāi)始起效，兩小時(shí)后達到血藥峰濃度，而進(jìn)食將會(huì )使血藥峰濃度時(shí)間推遲3～4小時(shí)，因此這類(lèi)藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

餐前半小時(shí)

磺脲類(lèi)降糖藥，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類(lèi)降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素而發(fā)揮作用。

大多數磺脲類(lèi)降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時(shí)出現。也就是說(shuō)，服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右，藥物才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時(shí)藥物作用最強。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類(lèi)降糖藥。

餐前5～20分鐘

非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細胞分泌。

同樣是胰島素促泌劑，但由于此類(lèi)藥物比磺脲類(lèi)藥物起效快，因此應在進(jìn)餐前5～20分鐘口服。如果不按時(shí)服用，可能會(huì )引起低血糖。

與第一口飯同時(shí)嚼服

α葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖等，需要與第一口飯同服，并且嚼服，這樣能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。

此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）時(shí)才能發(fā)揮效果。如果在餐后或飯前服用，則起不到降糖效果。

進(jìn)餐之后

由于二甲雙胍類(lèi)藥口服后會(huì )刺激胃黏膜引起胃部不適，因此可以選擇在飯后服用。

注：多種口服降糖藥都需要從小劑量開(kāi)始，逐漸調整到最合適的劑量，所以患者如果使用口服藥降糖，要觀(guān)察這個(gè)治療方案的最終效果，至少需要2～3周的時(shí)間。一些患者不了解這一點(diǎn)，往往服用幾天或十幾天，見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿(mǎn)意，即急于換藥，或認為所服用的藥物無(wú)效，這都是不正確的。

另外，每種降糖藥都有個(gè)最大有效劑量。未用到這個(gè)最大有效劑量（有藥物反應者除外），不要輕易地認為某種藥物無(wú)效。

較合理的服藥方法為：根據血糖逐漸調整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，如血糖仍不下降或控制不滿(mǎn)意，再服用其他的降糖藥或聯(lián)合應用磺脲類(lèi)降糖藥和雙胍類(lèi)降糖藥。不要同時(shí)服用幾種屬同一類(lèi)的藥物。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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