有學(xué)者研究發(fā)現,1型糖尿病青少年患者中,牙齦炎、牙周病的發(fā)病可發(fā)生在視網(wǎng)膜病變的早期階段,先于其他幾種并發(fā)癥出現。2型糖尿病患者經(jīng)常出現骨質(zhì)疏松,并常局限于牙槽骨,更容易出現牙周骨質(zhì)破壞。鑒于此,有學(xué)者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。
什么是牙周病?
牙周病指的是牙齒支持組織——牙齦、牙周膜及牙槽骨的慢性破壞性、進(jìn)行性疾病。先有血管改變、組織缺氧,加上細菌感染,引起牙齦充血、水腫、出血、牙齦溝可見(jiàn)少量膿性分泌物,此為牙齦炎;牙齦炎深入發(fā)展,波及牙周膜及牙槽骨,形成深的牙周袋,袋內膿液淤積,根面牙石附著(zhù),牙齒不同程度松動(dòng)、搖擺、甚至脫落,局部脹痛、齦緣溢膿、口臭、咀嚼乏力、或有消化不良,此為牙周炎;部分患者,尤其是女性,牙齒不但松動(dòng),還移位、伸長(cháng)、傾斜,門(mén)牙呈扇形向外突出,此為牙周變性;牙齦退縮,牙根暴露,出現牙本質(zhì)過(guò)敏,牙槽骨吸收,口唇接著(zhù)內收而凹陷,此為牙周萎縮。牙周病既危害健康、降低生活質(zhì)量,又可能丑化口型、扭曲正常容貌。
糖尿病患者為何好發(fā)牙周病?
糖尿病患者伴發(fā)牙周病的風(fēng)險比非糖尿病患者高3倍。糖尿病病程越長(cháng)、血糖控制越差,牙周病的發(fā)病率越高,有人統計,超過(guò)四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病。而牙周病經(jīng)基礎治療后,又可反過(guò)來(lái)降低患者的糖化血紅蛋白水平。
糖尿病患者好發(fā)牙周病的原因主要有以下幾個(gè)方面:
(1)糖尿病患者血糖升高、血流遲緩,容易出現微循環(huán)障礙,從而造成牙周組織缺氧,有利于細菌及毒素的侵襲。
(2)糖尿病患者口腔水分減少,自潔效率下降,唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高,易致病菌生長(cháng)繁殖。
(3)糖尿病患者免疫防御功能降低,不能及時(shí)清除病原微生物、修復受損組織。
(4)高血糖抑制牙周組織中成骨細胞活性,使骨質(zhì)疏松發(fā)生率增高、口腔骨密度降低。由此可見(jiàn),糖尿病患者更易合并牙周病,未罹患者必須積極預防,已罹患者應該認真治療。
怎樣防治牙周病?
防治牙周病的方法為:
(1)重視口腔衛生,早晚正確刷牙、餐后徹底漱口;患牙周病遷延不愈的中青年人群,應篩查是否存在糖尿病,早查早治。
(2)確診糖尿病的患者,應每3——6個(gè)月去醫院做口腔保健一次,清除菌斑、牙石,修復缺牙,調整咬合關(guān)系,處理食物嵌塞等。
(3)糖尿病患者不能放松飲食治療,提倡多吃蔬菜、粗雜糧等高纖維素食物,加工時(shí)要盡量切細、磨碎、燒熟、煮透,減輕口腔和其他消化器官負擔。
(4)血糖長(cháng)久不穩定且無(wú)明顯誘因的糖尿病患者,需請口腔科醫師會(huì )診,警惕有無(wú)隱性牙周感染。
(5)糖尿病合并牙周病的患者應加強血糖監測,在嚴格控制血糖與抗炎基礎上努力治療牙周病。治療結束仍須堅持口腔保潔和鍛煉,如叩齒、牙齦按摩等,以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙糟骨,增加其骨密度。
盡管牙周病原本是糖尿病的第六并發(fā)癥,然而我們的多數患者和家屬對此不理解,就連不少醫務(wù)人員亦關(guān)注不夠。為此,我們呼吁大眾提高認識,火速行動(dòng)起來(lái),在防治糖尿病及其心、腦、腎、眼、足并發(fā)癥的同時(shí),也將牙周病的防治工作切實(shí)做好。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥46.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥123.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥651.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥38.4適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.4用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥60.7用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.81.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥159.8捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥420養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.7供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.4滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5