從糖尿病到糖尿病腎病，從微量白蛋白尿到尿毒癥，這是一個(gè)持續地不斷進(jìn)展的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程的結果往往讓人絕望，讓人們痛感于時(shí)光的無(wú)情和生命的脆弱。如何使時(shí)鐘停擺，讓生的希望長(cháng)駐心中？不管是自身及家屬積極樂(lè )觀(guān)的應對，還是涵蓋營(yíng)養治療、中西醫結合治療等在內的綜合治療方式——只要我們行動(dòng)起來(lái)，就有希望。
早診斷早干預是對生命的負責
我們建議糖尿病患者每年至少檢查1次尿微量白蛋白，可是很多患者對此不以為然。
微量白蛋白尿是目前公認的早期診斷糖尿病腎病的指標。通過(guò)定期檢查，患者能夠及早發(fā)現病情。通常情況下，糖尿病患者若出現持續的、間歇性的蛋白尿并且排除了其他原因引起的腎損傷，就應該考慮患上糖尿病腎病，如果又伴有眼底病變等其他糖尿病并發(fā)癥，即可確診患上糖尿病腎病。
一旦確診，積極應對，采取包括營(yíng)養治療、降壓、降糖、調脂及中藥治療等在內的綜合方式及早進(jìn)行干預，是能夠撥慢糖尿病腎病進(jìn)展的時(shí)鐘的。
營(yíng)養治療延緩腎臟病的進(jìn)程
關(guān)于腎臟病營(yíng)養治療的原理，北京協(xié)和醫院腎內科的畢增祺教授有一個(gè)形象的比喻：我們可以把腎臟看作一個(gè)“鍋爐”，燃燒后產(chǎn)生的“煤渣”（代謝物）都必須從這個(gè)鍋爐排出，所以一旦“鍋爐”出現問(wèn)題，廢物排不出去，就會(huì )加重“鍋爐”負擔。如果改燒汽油（人體必需氨基酸——由優(yōu)質(zhì)蛋白提供），則不需要在爐內進(jìn)行再造，排出的代謝物較少，可減輕“鍋爐”負擔，從而起到保護“鍋爐”的作用。營(yíng)養治療就是通過(guò)攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，提高糖尿病腎病患者體內必需氨基酸的水平，從而“平衡”體內氨基酸比例，減輕腎臟排泄負擔。
可見(jiàn)，糖尿病腎病雖然和糖尿病一樣強調飲食治療，但是其飲食譜是不一樣的。如何營(yíng)養治療應該如何實(shí)施呢？
1.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
一般主張要從每日膳食中攝取0.6～0.8克/千克體重的蛋白質(zhì)。要以牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白（含必需氨基酸，為優(yōu)質(zhì)蛋白）為主，其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。應盡量減少植物蛋白（含非必需氨基酸，為劣質(zhì)蛋白）。一般應禁食豆制品，還要適當限制主食（大米、白面中也含有一定量的植物蛋白）。
例如：某患者身高170厘米，標準體重為65千克，尿微量白蛋白80微克/分鐘，屬于早期糖尿病腎病。因此每日膳食中總蛋白量應為：65×0.6～65×0.8=39～52（克），優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占25克以上。
2.適當熱量低脂飲食
土豆粉、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥等含熱量高而含蛋白質(zhì)低，可選擇作為主食；也可用小麥淀粉蒸饅頭、花卷、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會(huì )加重腎臟負擔。目前，市面上也有用小麥淀粉為主要原料加工成的各類(lèi)低蛋白成品主食如米粉、面條、點(diǎn)心等，方便糖尿病腎病患者選用。
以上主食含碳水化合物較多，可能引起血糖升高，可以通過(guò)加用胰島素來(lái)控制。主食可以實(shí)行分餐制，即留出一部分主食于正餐后1～2小時(shí)食用，也可有效控制餐后血糖的升高。
3.高鈣低磷飲食
糖尿病腎病患者腎功能不全，電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見(jiàn)，應重視攝入高鈣低磷飲食。但令人遺憾的是含鈣高的食物含磷也高，如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食尤其強調低磷飲食。低磷食物主要有藕粉、粉條、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西紅柿、瓜類(lèi)、甘蔗等。另外，低蛋白質(zhì)飲食本身也可達到低磷的目的。
4.高纖維素飲食
適當多吃粗糧（如玉米面、蕎麥面等）及蔬菜等。建議每天新鮮蔬菜的食用量達到300～500克，水果100～200克。
除了營(yíng)養治療，降壓、降糖、調脂及中西醫結合治療在延緩糖尿病腎病進(jìn)展過(guò)程中均發(fā)揮著(zhù)重要作用。只要充分重視，多管齊下，正規治療，一定可以拖住腎病進(jìn)展的腳步。
滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17.5治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥31.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥420滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95養陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥651.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥25.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥53.28治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥17.8用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥46.8預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥157.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥14.9適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6.2益氣養陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見(jiàn)咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價(jià)： ￥88.1治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥19配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià)： ￥30.5用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥18.9配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥55.8主要用于腦部，周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥36.4治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥301.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥16.8
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