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糖友應該知道的降糖藥物基本常識!

2019-02-13 來(lái)源:小糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于糖友來(lái)說(shuō),既不是最貴的,也不是最便宜的,先要了解各類(lèi)口服降糖藥的作用機制、臨床應用、不良反應、禁忌癥及選擇策略,適合的才是最好的。

糖尿病治療是一個(gè)復雜且長(cháng)期的過(guò)程,而且因人而異。醫生會(huì )根據糖友的血糖水平而給出合理的藥物、飲食、運動(dòng)治療方案。

而在藥物治療過(guò)程中,降糖藥物種類(lèi)繁多、名稱(chēng)各異。“我要用最好最貴的藥!”經(jīng)常是糖友掛在嘴邊的一句話(huà)。

那什么降糖藥最好?

對于糖友來(lái)說(shuō),既不是最貴的,也不是最便宜的,先要了解各類(lèi)口服降糖藥的作用機制、臨床應用、不良反應、禁忌癥及選擇策略,適合的才是最好的。

小糖醫整理了一些降糖藥的基本常識,分享給大家。

一、常見(jiàn)口服降糖藥物的種類(lèi)

1、刺激胰島素分泌藥

磺酰脲類(lèi)

格列奈類(lèi)

2、胰島素增敏劑

雙胍類(lèi)

噻唑烷二酮類(lèi)

3、葡萄糖苷酶抑制藥

阿卡波糖

伏格列波糖

4、DPP-4抑制劑

西格列汀

沙格列汀

二、雙胍類(lèi)藥物

二甲雙胍使用時(shí)的劑量調整原則為:小劑量起始,逐漸加量。對于腎功能不好的患者,通過(guò)估算腎小球濾過(guò)率(eGFR)水平調整二甲雙胍用藥。

三、磺脲類(lèi)藥物

有肝腎功能損害者,除格列喹酮外不應使用。使用中均需警惕低血糖的發(fā)生。用藥時(shí),應定時(shí)進(jìn)餐,注意飲食,運動(dòng)和用藥時(shí)間。

四、格列奈類(lèi)藥物

這類(lèi)藥物應餐前即刻服用,進(jìn)餐服藥,不進(jìn)餐不服藥;與二甲雙胍或噻唑烷二酮類(lèi)藥合用時(shí),有可能發(fā)生低血糖,應注意;不應與磺脲類(lèi)藥聯(lián)合使用。

五、噻唑烷二酮類(lèi)

用藥前必須常規檢測肝功能,對有肝病或肝功能損害者不宜使用。

六、α-糖苷酶抑制劑

對單純餐后高血糖的2型糖尿病患者治療效果較好,且用于輕中度高血糖患者不發(fā)生低血糖;另外,已被批準用于IGT(糖耐量受損)的人。

七、磺脲類(lèi)對一型糖尿病患者無(wú)效

磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)促胰島素分泌來(lái)降低血糖的,而1型糖尿病患者的胰島分泌功能已完全衰竭,導致藥物功能無(wú)從發(fā)揮。

八、服藥應先從小劑量開(kāi)始,根據病情反應逐漸加量或減量

由于個(gè)體差異,即使服用同一種、同劑量的藥物,效果也會(huì )不同。特別要注意服藥后有何不良反應和聯(lián)合用藥禁忌。

九、同一類(lèi)降血糖藥物別搭配一起吃

如格列齊特+消渴丸,阿卡波糖+伏格列波糖等,這樣搭配降血糖效果不增加,副作用增加。

十、不同作用機制的藥物可搭配

不同作用靶點(diǎn)藥物搭配,可以達到事半功倍的效果,如雙胍類(lèi)+磺脲類(lèi),雙胍類(lèi)+DPP-4抑制劑等。

十一、在用兩種或兩種以上降血糖藥物時(shí),不要隨意搭配

一定找三甲醫院的糖尿病專(zhuān)業(yè)醫生幫助搭配,以免發(fā)生意外。而且不要自作主張去藥店買(mǎi)口服降血糖藥物。

十二、不要害怕藥物副作用而放棄口服降糖藥

很多人會(huì )覺(jué)得是藥三分毒,而且降糖藥副作用多,糖友選擇放棄口服降血糖藥物治療,希望大家別因為害怕西藥副作用大,轉而改用偏方或保健品來(lái)治療,延誤病情。

十三、服用降糖藥要注意補鈣

最好選擇溶解度高、不刺激胃、易于吸收的鈣片,并在進(jìn)餐的時(shí)候服用,可比餐后服用的吸收率提升20%。同時(shí)調整食譜,增加奶類(lèi)、豆類(lèi)、綠葉蔬菜等含鈣量高的食品,以保護骨骼。另外,糖友還要定期到醫院做骨密度檢查,一般一年查1次。

十四、根據患者年齡大小選擇藥物

年齡的不同,選擇藥物的標準也會(huì )不一樣。對兒童來(lái)說(shuō),1型糖尿病使用胰島素治療,對于2型糖尿病,目前只有二甲雙胍被FDA批準用于兒童糖尿病治療。對老年患者來(lái)說(shuō),因為對低血糖的耐受能力差,不宜選用長(cháng)效、強力降糖藥物,而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物。

十五、按時(shí)按量用藥

口服降糖藥除了降血糖,還有一定的心血管保護、降低體重、恢復胰島功能等作用,不要輕易停用。做到按時(shí)按量用藥。

最后小糖醫想說(shuō),我們的血糖是一直在變化的,血糖控制不是越低越好,而是要講究平穩。在用藥的過(guò)程中,遵醫囑,多看藥物說(shuō)明書(shū)。希望大家都能成為穩糖高手!

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