近年，糖尿病發(fā)病率不斷上升，已成為威脅人類(lèi)健康的重要疾病之一。糖尿病引起的神經(jīng)損傷被稱(chēng)為糖尿病神經(jīng)病變，可以累及神經(jīng)系統的任何部位，是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一。

燒灼樣痛、刀割樣痛

蟻走感、麻木感

臨床上常聽(tīng)到這樣的案例：

糖尿病友甲說(shuō)：一天到晚全身好像有無(wú)數個(gè)螞蟻在爬，那種感覺(jué)真不是個(gè)滋味；

糖尿病友乙說(shuō)：兩條腿就像被針扎一樣，經(jīng)常疼得夜不能寐；

糖尿病友丙說(shuō)：吃一點(diǎn)東西胃就堵得慌，每頓飯只能喝點(diǎn)稀粥；

糖尿病友丁說(shuō)：最近好像有了特異功能，滾開(kāi)的水濺在手上，居然一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有……

這些其實(shí)都屬于糖尿病神經(jīng)病變。據調查，病程較長(cháng)的糖尿病患者中約有一半以上并發(fā)神經(jīng)病變。

糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)（也稱(chēng)“自主神經(jīng)”），其中，中樞神經(jīng)病變相對少見(jiàn)，而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。

1．感覺(jué)神經(jīng)病變的臨床表現：感覺(jué)神經(jīng)是糖尿病人中受累最早、最多的神經(jīng)。大多起病隱匿，早期病人可無(wú)明顯癥狀，只是在做肌電圖、神經(jīng)電生理檢查時(shí)發(fā)現異常。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，病人逐漸出現：

①感覺(jué)異常：如肢端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、發(fā)冷感、踩棉花感等等；

②感覺(jué)減退：似戴手套、襪套樣感覺(jué)，嚴重者感覺(jué)喪失，對冷、熱、痛的刺激毫無(wú)知覺(jué)，這種病人由于缺乏下意識的自我保護反應，因而很容易受傷，需要格外注意自我防護；

③感覺(jué)過(guò)敏：對冷、熱、觸摸極為敏感；

④自發(fā)性疼痛：有的病人表現為自發(fā)性疼痛（靜息痛），似刀割火燎，夜間疼痛尤甚，讓人徹夜難眠，痛不欲生，嚴重影響病人的生活質(zhì)量。

2．運動(dòng)神經(jīng)病變的臨床表現：由該神經(jīng)所支配的肌肉會(huì )出現萎縮，運動(dòng)時(shí)肌無(wú)力，甚至癱瘓，比如面神經(jīng)病變時(shí)可出現“周?chē)悦姘c”，動(dòng)眼神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復視。

“植物神經(jīng)”分布在全身各內臟器官（心、肺、肝、腎、胃腸道、泌尿道等）

1．心血管異常：當支配心臟的自主神經(jīng)病變后，病人會(huì )出現心血管異常，主要表現在對心率和血壓的影響：

①心跳加快、心率變異性下降。

②體位性（直立性）低血壓。

2．胃腸功能紊亂：“胃輕癱”，表現為早飽、腹脹、噯氣，呃逆甚至嘔吐。腸功能紊亂還可引起頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現。

3．泌尿系統異常：排尿困難、尿不盡感、膀胱殘余尿增加以及尿潴留，長(cháng)期嚴重尿潴留易合并細菌、真菌感染，嚴重的逆行性感染會(huì )危害腎臟。

4．生殖系統：自主神經(jīng)病變還會(huì )引起男性陽(yáng)痿、逆行性射精等性功能障礙；女性病人則會(huì )出現月經(jīng)紊亂、陰道干燥、性欲冷淡。

5．皮膚出汗異常：下肢無(wú)汗而頭、手、軀干大量出汗，吃飯時(shí)明顯，即所謂的“味覺(jué)性出汗”；還有的病人原來(lái)是汗腳，隨著(zhù)病程的延長(cháng)，就變成了干腳。

糖尿病神經(jīng)病變如何預防？

1.控制三高癥狀：糖尿病并發(fā)癥的預防，關(guān)鍵在于控制血糖，血壓、血脂到正常范圍。

2.避免受傷：病程較長(cháng)的患者，都有或多或少感覺(jué)功能的減退。這時(shí)侯千萬(wàn)要注意不要讓自己皮膚受傷。比如洗腳時(shí)水不要太熱，冬天注意保暖，每天都要檢查自己全身的皮膚，特別是四肢，如果有破損趕快處理等等，從細節著(zhù)手，就能有效的防止糖尿病足。

3.合理飲食：營(yíng)養均衡、全面，是治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎。很多糖尿病患者，都是因為飲食不規律不科學(xué)而導致中柢神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)發(fā)生病變，所以，嚴格的血糖控制，合理科學(xué)的飲食方式，是非常重要的。

營(yíng)養均衡指除了日常的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)必不可少之外，還包括鈣、磷、鉀、鈉、鎂等礦物質(zhì)：一些微量元素如鐵、碘、鋅、硒、銅、氟、鉻等；一些水溶性維生素B1、B2、B6、B12、維生素C、泛酸、葉酸、煙酸、膽堿等以及脂溶性維生素A、D、E及膳食纖維等。

4、藥物治療：

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療，首先要全面控制血糖、血壓和血脂。其中，嚴格控制血糖是最重要的。在此基礎上，再選用以下幾類(lèi)藥物：

（1．擴張微血管藥物：除了高血糖以外，血管性缺血缺氧也是導致糖尿病神經(jīng)病變的一個(gè)重要原因。常用的血管擴張劑有前列腺素E1等，此外，還可選用一些活血化瘀的中藥（血塞通、銀杏達莫、葛根素、丹參、脈絡(luò )寧等）。

（2．神經(jīng)營(yíng)養藥物：①彌可保（甲基維生素B12），與一般的維生素B12不同，能夠滲入神經(jīng)細胞內，修復受損的神經(jīng)細胞，明顯改善神經(jīng)病的癥狀；②神經(jīng)節苷脂，該藥也具有營(yíng)養和修復受損神經(jīng)的功效，能夠改善周?chē)窠?jīng)病變所引起的肢體疼痛。

（3．改善氧化應激：可以選擇a-硫辛酸注射液，該藥是一種強抗氧化劑，通過(guò)抗氧化應激作用，減少自由基損害，進(jìn)而改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變癥狀。

（4．其他療法：如三氧治療，可以提高血氧分壓，促進(jìn)有氧代謝，提高組織對胰島素敏感性，從而使血糖下降，還有下肢微循環(huán)療法。此外，按摩、經(jīng)皮電刺激等均可改善神經(jīng)功能。

糖尿病神經(jīng)病變，屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，我們熟悉的糖尿病足，主是因為血管病變和感覺(jué)神經(jīng)病變綜合影響才導致的。那么，如何預防糖尿病神經(jīng)病變呢？、

一些患有糖尿病神經(jīng)病變的患者，會(huì )有涼、麻、痛等感覺(jué)，如果疼痛難忍，千萬(wàn)不要自行服藥，一定要上正規醫際，聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)。以免錯服。

以上幾點(diǎn)是為大家推薦的糖尿病神經(jīng)病變的預防小方法，現在明白了吧。最后，小編還要提醒大家，最好可以穿緊身衣，因為緊身褲襪可以減輕衣服與皮肉磨擦的疼痛，還可以防止低血壓，一舉兩得。