通常來(lái)說(shuō),為了保持血糖穩定,最大化的防止并發(fā)癥狀的發(fā)生,糖尿病人是需要長(cháng)期用藥的。
另外,各種口服藥病理機制和作用環(huán)節不同,副作用也有不同。為了取得服藥應有效果,糖友必須懂得服藥有關(guān)常識,以保證用藥合理得當,療效顯著(zhù),達到治療目的。
口服藥降糖的13個(gè)常識
你不得不知道
口服降糖藥主要用于2型糖尿病患者,既非胰島素依賴(lài)糖尿病人。至于選擇哪種藥物要根據患者年齡,病情輕重,是否肥胖,婦女有無(wú)妊娠反應等諸多因素,要因人而異。
服藥應遵醫囑,并仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū),按時(shí)定量服用,注意不要漏服。
老年患者年齡都大.應優(yōu)先選擇短效藥物,且用藥量一般比中青年人少。老年人不必急于把血糖降得過(guò)低,避免發(fā)生低血糖。可先通過(guò)控制飲食和加強身體鍛煉來(lái)輔助控制血糖。
服藥應先從小劑量開(kāi)始,根據病情反應逐漸加量或減量。由于個(gè)體差異,即使服用同一種、同劑量的藥物,效果也會(huì )不同。特別要注意服藥后有何不良反應和聯(lián)合用藥禁忌。空腹血糖下降至到6mmol/L(90mg/dL)以下,飯后2小時(shí)血糖在7.25mmol/L(130mg/dL)以下,此時(shí)降糖藥應減量或停用,以免發(fā)生低血糖。
服藥時(shí)間,由藥品品種決定。通常有以下幾種類(lèi)型,即:飯前30分鐘服藥;飯中吃第一口飯即刻服藥;飯后服藥以及睡前服藥(晚上九點(diǎn)最好)。老年人愛(ài)忘事,服用磺脲類(lèi)藥物時(shí),可不同于年輕人在進(jìn)餐中或進(jìn)餐后服藥,以避免低血糖。
服藥品種宜少。做到寧服一種不服兩種;寧小量不大量;寧口服不注射。特別是老年患者。
通過(guò)藥物治療,血糖趨于正常,2~3個(gè)月后血糖穩定,療效顯著(zhù),可逐漸減量,適當時(shí)候也可停藥,但要遵醫囑,不能自作主張。
服藥中要注意藥物副作用。即發(fā)熱、腸胃不適、皮膚過(guò)敏、白細胞減少、輕度黃疸、肝腎功能受損、出現乳酸酸中毒以及發(fā)生低血糖反應等。已經(jīng)有腎臟病、造血器官疾病患者應慎選降糖藥物。
如選擇兩種藥物合用,應注意藥物配伍禁忌所說(shuō)的慎用某些藥物,特別是同一類(lèi)藥物,不得兩種聯(lián)合服用,以免副作用加重。
各種中藥制劑療效不定,品種多,針對病因強,宜做輔助治療,適合病情輕,血糖較穩定的糖友。
需要換藥時(shí),必須是因長(cháng)期服用某一種藥物出現以下情況:一是副作用顯著(zhù),對身體已產(chǎn)生危害;二是繼發(fā)性藥物失效,效果不明顯,血糖未得到很好控制的。
正確認識藥物的副作用。任何降糖藥物都有副作用,不同的是發(fā)生副作用的概率及其嚴重程度。
在正常服用方法和用量情況下,一般副作用發(fā)生概率低,危害不大。發(fā)生副作用原因除去藥物本身質(zhì)量原因外,跟糖友用藥量、藥物匹配及隨意停藥有關(guān)。有些副作用在停藥后會(huì )緩解,因此,服藥不要過(guò)于緊張。
為了掌握病情和用藥關(guān)系,摸清血糖變化原因,糖友最好記下服藥記錄。包括:服藥品名、開(kāi)始時(shí)間、劑量及加減量情況、停藥時(shí)間;服藥后血糖和病情變化情況;藥品調整更換原因、時(shí)間等。記載的詳細,可為自我控制病情和醫生診斷提供幫助。