血糖居高不下或者忽高忽低的問(wèn)題一直是糖尿病患者最扎心的事情，如果沒(méi)有弄清楚真正的原因，想要從源頭控制好血糖，往往也是無(wú)濟于事。

影響血糖的主客觀(guān)因素本身就有很多：飲食、運動(dòng)、藥物用量、心理、血糖定期監測、血糖監測準確性、天氣、情緒波動(dòng)等。而且，每位糖尿病患者都是一個(gè)相對特殊獨立的個(gè)體，情況也會(huì )不同。如果經(jīng)常遇到血糖值居高不下或者反復波動(dòng)，可以根據以下幾個(gè)情況來(lái)對比，檢測自身原因，從而更好的控制血糖，預防各種并發(fā)癥。

1.血糖反復波動(dòng)，快檢查日常飲食

關(guān)于糖尿病患者飲食話(huà)題一直備受爭議，很多糖友都關(guān)心到底該吃什么？怎么吃？吃多少？每天都會(huì )看到各種來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)的信息，關(guān)于糖尿病朋友飲食方面的內容。有的人下載了APP來(lái)管理自己的日常飲食。在糖尿病治療五駕馬車(chē)中也明確提到，飲食治療的重要性和必要性。飲食治療有助于控制體重、減輕胰島β細胞負擔、降低血糖、減少降糖藥物用量。血糖輕度增高的糖尿病患者，單純依靠飲食控制即可使血糖恢復正常；相反，如果不注意控制飲食，即便增加藥量也難以使血糖維持正常。但飲食控制絕不等于“饑餓療法”或是“嚴重偏食”，這樣會(huì )導致?tīng)I養不良或者饑餓性酮癥。

2.今天，你運動(dòng)了嗎？

管住嘴、邁開(kāi)腿是糖友們常掛嘴邊的話(huà)。運動(dòng)本身的目的是消耗熱能量，降低體重來(lái)改善胰島素抵抗，增強降糖藥物的療效。所以，糖尿病患者適合做一些有規律的有氧運動(dòng)，慢跑、快走、散步、游泳等（不可做高強度的運動(dòng)，會(huì )適得其反）都可以幫助他們保持良好情緒，緩解精神緊張從而控制來(lái)自外界帶來(lái)的血糖波動(dòng)狀況。運動(dòng)最重要的是要堅持，每天鍛煉1-2小時(shí)，健康生活一輩子。

3.你的用藥劑量準確嗎？

關(guān)于糖尿病患者用藥問(wèn)題，前段時(shí)間風(fēng)靡一時(shí)的某網(wǎng)紅產(chǎn)品，號稱(chēng)可以通過(guò)傳感器精確計算胰島素劑量。糖尿病患者用藥本身存在差異化，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病患者，身體狀況、年齡、體重、血糖譜、胰島功能狀況以及有無(wú)并發(fā)癥等都會(huì )影響胰島素劑量的使用。最正確的方式就是定期監測血糖，形成糖譜，然后咨詢(xún)醫生，根據醫囑來(lái)定期定量制定胰島素以及其他降糖藥物劑量和標準。切不可自己盲目更換藥物或者劑量。部分糖友喜歡跟著(zhù)感覺(jué)走，或者聽(tīng)信某些虛假廣告宣傳而導致用藥不當，劑量不準，導致血糖值反復波動(dòng)，居高不下。

4.你定期堅持測血糖了嗎？

不管是哪種療法，血糖監測是糖尿病患者需要矢志不渝堅持下去的重要指標。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者最好堅持每天一測，形成良好的測糖習慣，然后記錄成糖譜，對于檢測身體狀況和合理化治療方案都有至關(guān)重要的作用。很多糖友因為測血糖操作不便或者害怕扎針，就任性自我，不測血糖。在醫生或家人的強烈要求下才去測血糖，突然發(fā)現血糖值又創(chuàng )新高便悔不當初。雖然天天測血糖非常麻煩，但是既然患上糖尿病這個(gè)矯情的富貴病，就要排除一切障礙，堅持每天測糖。

5.你控制好情緒，放松心情了嗎？

糖尿病患者心理教育是所有治療的基礎，從正確認識到安全教育以及并發(fā)癥認知都是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。所有糖尿病患者都應該主動(dòng)積極接受醫院、社區中心以及來(lái)自于家人的正確引導，更加全面的了解糖尿病患者需要注意的，積極配合醫生治療。同時(shí)，正確認識并發(fā)癥，做好積極防患。保持心情愉快，參加各種社會(huì )活動(dòng)能夠放松心情。

6.你的血糖儀準確嗎？

監測血糖是糖尿病治療重要一環(huán)，如果血糖值測試不準確往往會(huì )影響到一系列不良反應。所以測血糖在排除一切內部因素之外，還要謹慎選擇血糖儀，市面上各種血糖儀魚(yú)龍混雜，還有些血糖儀是直接贈送的。關(guān)于血糖儀測試準確性是糖友血糖監測關(guān)鍵一步。不少糖友家里屯著(zhù)很多血糖儀，但是還是沒(méi)有及時(shí)測血糖。究其原因，還是說(shuō)血糖儀不準，與生化值差別太大。所以，選擇血糖儀的標準就是：準確安全第一位，適合自己第一位。其次才是價(jià)格和品牌等。而不要奔著(zhù)品牌好知名度亂投醫，最終錢(qián)浪費了，還因為測試值不準確問(wèn)題弄得人心惶惶。

血糖控制和治療是一大系統工程，并非只注重某一個(gè)環(huán)節就可以的，但是某一個(gè)環(huán)節沒(méi)有做到位，就會(huì )滿(mǎn)盤(pán)皆輸。所以，筆者衷心希望所有糖尿病患者能夠引起重視，堅持與血糖抗爭到底。