糖尿病患者有關(guān)的10個(gè)誤區(qū)

2018-11-26 來源：和醫(yī)糖友在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：成人血糖低于2.8毫摩/升，稱為低血糖。對糖尿病患者而言，高血糖的危害是長期、逐漸發(fā)生的，暫時(shí)不影響生命，而低血糖的危害是快速的，有時(shí)甚至是致命的。

1、糖尿病一定有“三多一少”癥狀

正確觀念：糖尿病患者不一定都有“三多一少”癥狀。

專家分析：所謂“三多一少”癥狀，指的是多飲、多尿、多食和體重減輕。這些表現(xiàn)的起因是高血糖。一般而言，當(dāng)血糖水平超過10毫摩/升時(shí)，尿中才會有糖。也就是說，若患者有“三多一少”癥狀，血糖大多在此水平以上。此外，由于老年人排出糖分的能力有所下降，故當(dāng)老年人出現(xiàn)“三多一少”癥狀時(shí)，血糖水平更高，一般在13~15毫摩/升。而血糖水平低于10毫摩/升的糖尿病患者可以沒有“三多一少”癥狀。

2、尿糖陽性可以診斷糖尿病，尿糖陰性可以排除糖尿病

正確觀念：沒有血糖指標(biāo)，僅憑尿糖陽性，不能診斷糖尿病，更不能因?yàn)槟蛱顷幮远懦悄虿　?/p>

專家分析：尿糖不能精確地反映血糖水平，不能作為診斷糖尿病的指標(biāo)。因?yàn)槿缜八?，血糖必須達(dá)到一定水平(超過10毫摩/升，老年人更高)時(shí)，尿糖才會陽性，血糖低于該水平的糖尿病患者的尿糖可以為陰性。此外，尿糖的有無與進(jìn)餐時(shí)間、排尿時(shí)間、尿量多少，以及應(yīng)用某些藥物均有關(guān)。

3、袖珍血糖儀的檢測結(jié)果可作為糖尿病的診斷依據(jù)

正確觀念：糖尿病診斷的依據(jù)來自于靜脈血糖的測定結(jié)果。

專家分析：糖尿病的診斷是很嚴(yán)格的，一定要空腹血糖≥7毫摩/升和(或)餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩/升。如果空腹血糖為6.9毫摩/升，或餐后2小時(shí)血糖為11.0毫摩/升，就不能被診斷為糖尿病，而只能被診斷為空腹血糖受損或糖耐量受損。血糖儀測定血糖的優(yōu)勢是快速、便捷，但其血樣本是含有紅細(xì)胞等多種成分的毛細(xì)血管血，與用實(shí)驗(yàn)室方法測得的血漿或血清的血糖值有差異，一般要低15%左右。這種差值對監(jiān)測血糖控制好壞無多大影響，但用于診斷就不行了。

4、2型糖尿病是中老年人的專利，兒童及年輕人不會得

正確觀念：糖尿病年輕化已成為一種趨勢。

專家分析：糖尿病曾被看作為是老年病，因而以前醫(yī)生們往往忽略在中青年中篩查糖尿病，這其實(shí)是錯(cuò)誤的。近些年，隨著生活方式的改變，越來越多的中青年人出現(xiàn)了高血糖、高血脂、高血壓和肥胖。據(jù)北京兒童醫(yī)院的教授介紹，幾年前，該院很少見到糖尿病患兒，但現(xiàn)在不同了，該院每年都可以見到10~20例2型糖尿病患兒。國外資料顯示，近20年來，35歲以下人群糖尿病的患病率急劇增加。在美國，年輕人患2型糖尿病是很常見的。

5、空腹血糖不高，便可排除糖尿病

正確觀念：空腹血糖不高，不能排除糖尿病。

專家分析：診斷糖尿病的依據(jù)是血糖，這里的血糖既可以是“空腹血糖”，也可以是“餐后2小時(shí)血糖”，還可以是任意時(shí)間的“隨機(jī)血糖”。除空腹血糖外，餐后血糖同樣也可以作為糖尿病的診斷依據(jù)。更值得注意的是，在糖尿病早期，常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常。此時(shí)如果僅查空腹血糖，很可能就會漏掉這部分早期糖尿病患者。

6、血糖偏高但尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不算糖尿病，不必干預(yù)

正確觀念：干預(yù)應(yīng)當(dāng)從糖尿病前期開始。

專家分析：“血糖高于正常但尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)”，這個(gè)階段在醫(yī)學(xué)上稱為“糖尿病前期”，包括“糖耐量減低”“空腹血糖異常”等臨床類型。處在這個(gè)階段的人群屬于糖尿病的高危人群，如果不積極加以干預(yù)，日后發(fā)展成糖尿病的機(jī)會非常大。相反，如果在此階段積極干預(yù)(包括生活方式和藥物干預(yù))，則可大大減少糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

7、糖尿病不過是血糖高點(diǎn)，沒什么大不了的

正確觀念：血糖高不可怕，可怕的是長期高血糖引起的并發(fā)癥。

專家分析：由于糖尿病早期僅表現(xiàn)為血糖升高，沒有任何不適癥狀，但若不及早發(fā)現(xiàn)、積極干預(yù)，其眼、腎、周圍神經(jīng)并發(fā)癥將在8——10年后出現(xiàn)；腎衰、失明、足壞疽、心肌梗死、腦梗死等并發(fā)癥將在15年后陸續(xù)出現(xiàn)。

如果能在糖尿病早期接受正規(guī)治療，不但血糖可以控制得較好，還能大大延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。反之，等出現(xiàn)了心、腦、腎、眼等并發(fā)癥之后再治療，即使付出幾倍乃至幾十倍的努力，也未必能收到滿意的效果。

8、治療糖尿病，只要血糖達(dá)標(biāo)就夠了

正確觀點(diǎn)：治療糖尿病，必須血糖、血脂、血壓、體重等均達(dá)標(biāo)。

專家分析：在我國大城市的糖尿病患者中，約有一半患者合并高血壓，2/3患者有血脂異常，3/4患者存在體重超重或肥胖。高血壓、高血脂、肥胖、高血糖就好比是一根藤上結(jié)著的四只毒瓜，僅對付其中的一個(gè)(血糖)，而不“一舉殲滅”，根本無法收到良好的療效，也阻止不了糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

9、糖尿病患者一定要控制好血糖，哪怕血糖低點(diǎn)也不要緊

正確觀點(diǎn)：血糖不能降得過低，低血糖比高血糖更危險(xiǎn)。

專家分析：成人血糖低于2.8毫摩/升，稱為低血糖。對糖尿病患者而言，高血糖的危害是長期、逐漸發(fā)生的，暫時(shí)不影響生命，而低血糖的危害是快速的，有時(shí)甚至是致命的。特別是老年糖尿病患者，僅一次嚴(yán)重低血糖發(fā)作就有可能會誘發(fā)腦梗死、猝死。因此，血糖不能無限制地降低，在治療過程中，還應(yīng)注意監(jiān)測。

10、控制飲食就是少吃飯，副食多吃點(diǎn)不要緊

正確觀念：糖尿病患者飲食管理的基本原則是堅(jiān)持總量控制，除了控制主食外，副食控制同樣重要。

專家分析：糖尿病患者之所以要控制飲食，主要是為了減輕胰島的負(fù)擔(dān)，防止或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。飲食治療的基本原則是控制總量，包括主食、副食、油、蔬菜及零食攝入的總量，同時(shí)注意營養(yǎng)均衡。雖然主食是血糖的主要來源，但副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)，同樣有一部分會轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，成為血糖的來源。也就是說，糖尿病患者若僅少吃主食，而對副食不加控制，同樣會引起血糖升高。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.5

血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。

健客價(jià)：￥175

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥131

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥168.7

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

健客價(jià)：￥29

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

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益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。

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本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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