成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病類(lèi)型 > 2型 > 雙管齊下遏制2型糖尿病的流行

雙管齊下遏制2型糖尿病的流行

2018-11-09 來(lái)源:菲糖新動(dòng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:生活方式干預可減少高危人群發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險,但這一結果僅針對通過(guò)篩查確定的糖尿病前期人群,未來(lái)還需在總體人群中進(jìn)一步評估預防性干預措施的獲益。

全球2型糖尿病患病率不斷增加,目前已有4.22億成人糖尿病患者,預防或延緩2型糖尿病的發(fā)生已成為全球優(yōu)先考慮的問(wèn)題。面對這一現狀,“如何更好地篩查糖尿病前期患者?針對糖尿病前期患者,采用何種預防性干預措施(生活方式和/或二甲雙胍)更為有效?”成為亟需解決的問(wèn)題。2017年1月4日在線(xiàn)發(fā)表于BMJ雜志的一項系統回顧和薈萃分析,針對以上兩個(gè)問(wèn)題給出了解答。

研究于2014年12月至2016年6月開(kāi)展,檢索了Medline、Embase、PreMedine、GoogleScholar數據庫,最終納入49項篩查試驗(包括5項患病率研究)及50項干預試驗。

HbA1c對于糖尿病前期人群篩查的敏感性和特異性均較低

以口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)識別的糖尿病前期為參照組,結果顯示HbA1c用于篩查糖尿病前期的敏感性#為0.49(95%CI0.40-0.58),特異性#為0.79(95%CI0.73-0.84)。敏感性較低,會(huì )造成更多的假陰性結果,如有糖尿病的患者被識別為無(wú)糖尿病。

#敏感性:正確識別高風(fēng)險人群;特異性:排除低風(fēng)險人群。

空腹血糖對糖耐量受損人群的篩查具有特異性,但敏感性不足

空腹血糖用于糖耐量受損人群篩查的敏感性為0.25(95%CI0.19-0.32),特異性為0.94(95%CI0.92-0.96)。

依據ADA指南篩查出的糖尿病前期患病率,是依據IEC和WHO指南的2倍

根據當前國際專(zhuān)家委員會(huì )(IEC)和WHO指南*,常采用HbA1c、空腹血糖或OGTT三種方式中的任一種,識別出的糖尿病前期患病率為27%。而采用美國糖尿病協(xié)會(huì )(ADA)指南△,識別出的糖尿病前期患病率為54%。

*IEC和WHO推薦的糖尿病前期診斷標準為空腹血糖6.0~6.9mmol/L和HbA1c6.0~6.4%

△ADA推薦的糖尿病前期診斷標準為空腹血糖5.6~6.9mmol/L或HbA1c水平為5.7~6.4%

IEC和WHO

診斷標準下的糖尿病前期患病率

ADA診斷標準下的糖尿病前期患病率

生活方式干預和二甲雙胍治療降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險

薈萃分析顯示,生活方式干預6個(gè)月~6年后,發(fā)生糖尿病的總體相對風(fēng)險下降36%,且在后續隨訪(fǎng)中,相對風(fēng)險下降至20%。接受二甲雙胍治療,發(fā)生糖尿病的相對風(fēng)險下降26%。然而,由于納入的研究質(zhì)量不高,意味著(zhù)采取這些干預措施帶來(lái)的糖尿病風(fēng)險真實(shí)降幅與該薈萃分析結果之間可能存在較大差異。

綜上,HbA1c和FPG均可用于糖尿病前期的篩查,空腹血糖具有特異性但敏感性較低,而HbA1c的敏感性和特異性均較低。此外,生活方式干預可減少高危人群發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險,但這一結果僅針對通過(guò)篩查確定的糖尿病前期人群,未來(lái)還需在總體人群中進(jìn)一步評估預防性干預措施的獲益。

本研究為首個(gè)針對糖尿病前期篩查的準確性及糖尿病預防干預措施對于糖尿病前期患者有效性進(jìn)行評估的系統評價(jià)。由于納入的篩查試驗使用了不同的標準,根據篩查結果,部分人群將會(huì )接受不必要的治療或未能接受適當治療。針對“真陽(yáng)性”且具有充足的個(gè)人、家庭及社區資源以確保其接受并遵循預防性干預措施的糖尿病前期患者,可從“篩查與治療”策略中獲益;但針對“假陰性”人群或盡管篩查為糖尿病前期且接受了生活方式干預,但仍缺乏個(gè)人資源和社會(huì )聯(lián)系以維持生活方式改變的人群,疾病會(huì )繼續進(jìn)展。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
和硕县| 云龙县| 牟定县| 台前县| 尼玛县| 察哈| 修武县| 当涂县| 西昌市| 甘谷县| 勐海县| 东乌| 旬邑县| 金坛市| 如皋市| 潞西市| 长武县| 大埔区| 玉龙| 搜索| 德令哈市| 虞城县| 灵璧县| 枣强县| 清原| 碌曲县| 鞍山市| 白水县| 昌图县| 东阿县| 海城市| 正蓝旗| 新安县| 女性| 吕梁市| 绵阳市| 海兴县| 镇坪县| 贵州省| 永城市| 昌图县|