糖尿病已經(jīng)發(fā)展成為危害人類(lèi)健康、社會(huì )和經(jīng)濟發(fā)展的全球性問(wèn)題。據官方統計,每8秒鐘就有1人因糖尿病喪生,每年有400萬(wàn)人死于糖尿病。
專(zhuān)家指出,糖尿病還可能引發(fā)一系列眼病,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最常出現的眼部異常,部分糖尿病患者還可能出現白內障、青光眼及不同程度的眼表不適。
病史20年的I型糖尿病99%出現視網(wǎng)膜病變
專(zhuān)家說(shuō),糖尿病患者血糖升高會(huì )引發(fā)全身微血管病變,視網(wǎng)膜長(cháng)期缺血缺氧導致血管增殖因子釋放,誘發(fā)新生血管。
新生血管是一種病態(tài)的血管,極易破裂出血,并可在眼睛內部組織上隨意“爬行”:如其爬到虹膜上,堵塞房角,可導致患者眼壓升高繼發(fā)青光眼;如它“光臨”視網(wǎng)膜,可導致眼底出血,造成患者無(wú)痛性的視力急劇下降,甚至沒(méi)有光感;破裂的血管上可能長(cháng)出疤痕組織,如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導致視網(wǎng)膜脫離。如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、II型60%以上會(huì )發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。大部分的患者不會(huì )察覺(jué)視力受損,但視力會(huì )在不知不覺(jué)中下降。
糖性近視可引起視物時(shí)清時(shí)糊
當血糖水平增高時(shí),葡萄糖會(huì )攜帶過(guò)多水分迅速“搬”入晶體,造成晶體“變胖”,屈光度改變,人會(huì )變得有點(diǎn)近視,造成一過(guò)性視物模糊。血糖波動(dòng)較大者,常可出現一天內看東西有時(shí)清楚有時(shí)模糊的表現。
專(zhuān)家提醒,如果您出現以上癥狀,要積極關(guān)注血糖、血壓、血脂、血液黏滯度等血液流變學(xué)指標,還可注意頸部、腦部及眼部血管有無(wú)斑塊、狹窄、流速異常等。此外,如果糖尿病患者突然出現看東西大小發(fā)生變化、直的看成彎的、顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,要迅速來(lái)眼科就診,排除“底片”異常。糖尿病患者需定期來(lái)眼科做“眼部體檢”,監測眼壓、散瞳查眼底。
定期查眼底查什么?
糖尿病眼病嚴重影響了糖尿病患者的生活質(zhì)量,而糖尿病患者保護眼睛的其中一項就是定期查眼底,那么糖友查眼底究竟查些什么?
視力、眼壓、裂隙燈檢查和散瞳后的眼底檢查是糖尿病病人應當進(jìn)行的最基本的檢查。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)常出現在視網(wǎng)膜的周邊部,在不散瞳的情況下很難發(fā)現,因此散瞳檢查非常必要。通常醫生會(huì )使用快速散瞳藥,散瞳后會(huì )覺(jué)得看東西有些模糊和晃眼,但它的藥效只維持五到八個(gè)小時(shí),藥效過(guò)后絕對不會(huì )影響視力。
眼科的OCT檢查是一項無(wú)創(chuàng )的眼科檢查,它對于早期發(fā)現糖尿病引起的黃斑水腫非常有幫助。對于一些有視力下降或者視物變形的病人,如果懷疑存在黃斑水腫,OCT檢查是必要的。
還有一項常用的有創(chuàng )檢查就是眼底熒光血管造影檢查,它是根據造影觀(guān)察眼底血管的情況,來(lái)發(fā)現肉眼難觀(guān)察到的病變,比如血管滲漏、新生血管和視網(wǎng)膜缺血區。如果病人眼底病變已經(jīng)達到一定的嚴重程度,醫生往往會(huì )建議做眼底熒光血管造影檢查,以便判斷是否需要進(jìn)行激光治療。
糖友還應如何護眼?
控制好血糖和血壓。血糖控制不好,代謝紊亂,眼底微血病變會(huì )損害視網(wǎng)膜;血壓升高,則會(huì )加重眼底出血的可能性。
出去鍛煉應保護眼睛。陽(yáng)光強烈時(shí)應戴防護眼鏡,避免長(cháng)時(shí)間暴露在強光照射的環(huán)境中,防止紫外線(xiàn)損傷視網(wǎng)膜。
應避免劇烈運動(dòng)。糖尿病患者運動(dòng)時(shí)應注意避免運動(dòng)量過(guò)大或者過(guò)急,以免誘發(fā)眼底出血,對眼睛造成不必要的損害,如果已經(jīng)有并發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者,則應盡量避免劇烈運動(dòng)。但可以做一些適度的運動(dòng),例如散步、慢跑。
飲食調理。多食用富含維生素A的食物補充眼部所需營(yíng)養,預防眼病的發(fā)生。糖友們平日可以多食用胡蘿卜、枇杷、橙子、白菜等富含維生素A的蔬菜水果。另外,可以泡菊花枸杞水以清肝明目。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥35預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥162適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥541)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.9用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥185滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10