糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，是由于長(cháng)期高血糖引起體內代謝紊亂、微循環(huán)障礙，造成神經(jīng)缺血缺氧而逐漸發(fā)生的。
糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng),后者最為多見(jiàn)，占30%-60%。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變又可分為感覺(jué)神經(jīng)受損、運動(dòng)神經(jīng)受損和植物神經(jīng)（自主神經(jīng)）受損，由于受累的神經(jīng)不同，臨床表現各異。
臨床表現
1.感覺(jué)神經(jīng)受損。表現為神經(jīng)支配區域的皮膚麻木，疼痛，瘙癢，感覺(jué)過(guò)敏。其中遠端對稱(chēng)性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變多見(jiàn)，表現為肢體遠端對稱(chēng)性、手套樣、襪套樣感覺(jué)減退，走路時(shí)足底有踩棉花感。癥狀從肢體遠端開(kāi)始，逐步向近端發(fā)展。病人對溫度、疼痛不敏感，有時(shí)會(huì )發(fā)生燙傷、割傷、硌破而不自知的情況，發(fā)展下去就會(huì )出現糖尿病足等嚴重問(wèn)題。
2.運動(dòng)神經(jīng)受損。由該神經(jīng)支配的肌肉會(huì )出現肌無(wú)力，肌萎縮，甚至癱瘓。比如面神經(jīng)病變時(shí)可出現面癱；動(dòng)眼神經(jīng)病變可引起復視、眼瞼下垂等。盡管臨床上運動(dòng)神經(jīng)發(fā)病率少于感覺(jué)神經(jīng)病變，但危害極大，可致殘致死，給病人帶來(lái)痛苦。
3.植物神經(jīng)受損。其臨床表現與受損神經(jīng)支配的臟器有關(guān)。心血管系統可表現為心動(dòng)過(guò)速，體位性低血壓；消化系統植物神經(jīng)病變表現為食欲減退，進(jìn)食后腹脹以及便秘和腹瀉；泌尿生殖系統植物神經(jīng)病變可發(fā)生陽(yáng)痿。
糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病隱匿且患者多不自知，若在早期得到合理治療其病情可逆。因此，糖尿病神經(jīng)病變強調早期預防、綜合治療。
1、控制血糖，糾正血脂異常，控制高血壓。早期嚴格控制血糖是治療糖尿病神經(jīng)病變的關(guān)鍵，良好的血糖控制可以在早期有效延緩糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展。
2、定期進(jìn)行篩查及病情評價(jià)：
①所有糖友在2型糖尿病確診時(shí)和1型糖尿病確診5年后應篩查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（DPN），而且在糖尿病確診以后至少每年檢查一次。
②對于糖尿病程較長(cháng)，或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應每3～6個(gè)月復查一次。
3、加強足部護理：選擇透氣、質(zhì)軟的鞋襪，經(jīng)常檢查并取出鞋內異物。糖尿病患者應每日洗腳，水溫不宜過(guò)高。秋冬季節足部易干裂，可用中性潤膚霜均勻涂擦，汗腳可撒些滑石粉。
糖友們一定要防微杜漸，養成良好的生活習慣，戒煙限酒，健康飲食，合理運動(dòng)。已經(jīng)發(fā)生神經(jīng)病變的糖友應在醫生指導下正確用藥，可以配合溫水浴、按摩、針灸等。總之，糖尿病患者要做好早期預防和治療工作，嚴格控制血糖，讓周?chē)窠?jīng)病變遠離我們。
治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥365用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥281．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥35治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥72治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥80主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥56周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥28周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥10周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12適用于周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥14血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥27單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥103治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥100血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥23血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥11周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥12周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥9.5
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