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糖尿病的急性并發(fā)癥

2018-09-01 來(lái)源:河南省人民醫院糖尿病之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,糖尿病急性并發(fā)癥主要有三種,糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)和糖尿病乳酸性酸中毒。這幾種并發(fā)癥來(lái)勢洶洶,一般的病人及家屬很難進(jìn)行自救,需要及時(shí)到醫院進(jìn)行搶救。

目前,糖尿病急性并發(fā)癥主要有三種,糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)和糖尿病乳酸性酸中毒。這幾種并發(fā)癥來(lái)勢洶洶,一般的病人及家屬很難進(jìn)行自救,需要及時(shí)到醫院進(jìn)行搶救。

那么,這三種急性并發(fā)癥有什么癥狀和表現呢?

酮癥酸中毒:呼吸變粗變深、小腿痙攣


糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現是,煩渴、多飲、多尿(特別是夜尿),體重下降,疲乏無(wú)力,視力模糊,呼吸大且深,身旁的人可聞到爛蘋(píng)果的味道,不明原因的腹痛、惡心、嘔吐,小腿肌肉痙攣等。實(shí)驗室檢查可查出血糖明顯升高,代謝性酸中毒,尿糖及尿酮體呈陽(yáng)性。

高血糖高滲狀態(tài):出現進(jìn)行性意識障礙

高血糖高滲狀態(tài)屬于嚴重的高血糖狀態(tài),血漿有效滲透壓升高,尿糖呈強陽(yáng)性,但是沒(méi)有明顯的酮癥表現。一般多見(jiàn)于中、老年病人,有或未知有糖尿病史者,病死率較高。處于高血糖高滲狀態(tài)的患者,會(huì )出現嚴重脫水,等神經(jīng)精神癥狀。

何為進(jìn)行性意識障礙?即有不同程度的意識障礙,比如反應遲鈍、表情淡漠,幻覺(jué),失語(yǔ)、意識模糊、嗜睡、昏迷等癥狀。可有上肢粗大震顫、局限性癲癇發(fā)作、一過(guò)性偏癱、膝反射亢進(jìn)或消失,錐體束征可呈陽(yáng)性反應。

乳酸性酸中毒:曾服用雙胍類(lèi)藥物呼吸大且深

糖尿病乳酸性酸中毒有明顯的酸中毒表現,跟酮癥酸中毒的癥狀有些類(lèi)似,比如都會(huì )疲乏無(wú)力,不明原因的厭食、惡心、嘔吐,呼吸大且深。但是大多數的乳酸性酸中毒病人都有服用雙胍類(lèi)藥物的歷史,有嗜睡的癥狀。實(shí)驗室檢查除了發(fā)現明顯的酸中毒,血、尿酮體不升高,血乳酸水平升高。

由于糖尿病這幾種急性并發(fā)癥比較兇猛,糖尿病患者又多數不在醫院住院,所以一旦發(fā)生上述類(lèi)似的癥狀,最好在短時(shí)間內送到醫院實(shí)施搶救,通過(guò)積極的搶救可以將病人的痛苦降到最低,對未來(lái)的生活也不會(huì )造成太大的影響。

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