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糖尿病病人下肢浮腫或是腎病合并癥

2018-08-31 來(lái)源:河南省人民醫院糖尿病之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥,主要表現為腎小球硬化,是一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病患者在起病15年左右,約有20%~30%發(fā)生糖尿病腎病,且多為慢性。

糖尿病腎病早期難以發(fā)現,因此盡早預防是關(guān)鍵。

王大爺患糖尿病已經(jīng)十五六年了,可謂是“老糖友”。某日晚上泡腳時(shí),王大爺發(fā)現自己的小腿好像變粗了些,他以為是錯覺(jué)而沒(méi)有在意。過(guò)了幾天,王大爺的眼瞼和面部也有腫脹現象,他才意識到問(wèn)題的嚴重性,上醫院檢查后,得知自己患了糖尿病腎病。不過(guò)幸好及時(shí)發(fā)現,控制了病情。

腿部浮腫是糖尿病腎病早期信號

糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥,主要表現為腎小球硬化,是一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病患者在起病15年左右,約有20%~30%發(fā)生糖尿病腎病,且多為慢性。因腎血流量減少,鈉、水潴留,使毛細血管通透性增加,尿中丟失過(guò)多蛋白,造成血漿膠體滲透壓降低,引起水腫。

下肢浮腫是糖尿病腎病早期的信號,但其他疾病也能造成下肢浮腫,如心衰肝功能衰竭或原發(fā)性腎病等。與其他疾病不同的是,糖尿病腎病引起浮腫的順序是先雙下肢浮腫,然后是眼瞼和面部浮腫,最后發(fā)展到全身浮腫。

糖尿病腎病早期癥狀不明顯

糖尿病腎病共分為五期,前三期屬早期癥狀,表現為小腿、眼瞼水腫,尿液顏色加深、尿中泡沫增多,高血壓,夜間雙腿抽筋、小便次數增多等。而發(fā)展到第四、五期,可出現高血壓引起的頭暈、視力模糊癥狀,嚴重者甚至出現惡心、嘔吐。

在三期之前發(fā)現疾病,完全可以得到有效的控制和治療。然而,并非所有人都像王大爺那么幸運,可以將疾病控制在早期。事實(shí)上,大多數人早期并無(wú)明顯癥狀,等到發(fā)現時(shí),已經(jīng)處在疾病的中晚期,錯過(guò)可逆的治療階段。

糖尿病患者最好每半年做一次尿檢


蛋白尿是糖尿病腎病重要的臨床標志,約80%的糖尿病病人的腎小球硬化有蛋白尿現象。為了盡早發(fā)現糖尿病腎病,避免其進(jìn)一步發(fā)展,患者最好定期做尿液檢查。但并非所有糖尿病患者出現蛋白尿后都屬于腎病合并癥,臨床上可通過(guò)尿蛋白電泳分類(lèi)以及腎穿刺活檢,進(jìn)一步確診糖尿病腎病。

目前,糖尿病和高血壓是我國老年慢性腎病的主因。糖尿病腎病早期難以發(fā)現,因此盡早預防是關(guān)鍵。糖友一定要進(jìn)行積極、正確的治療,嚴格控制飲食和藥物,加強體育鍛煉。若病情控制得好,完全可以延緩甚至避免糖尿病腎病的發(fā)生。

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