一項刊登在《柳葉刀》雜志的研究報告指出，在研究人員所檢測的12種癌癥類(lèi)型中，糖尿病和肥胖所導致的癌癥患者數量占所有患者的將近三分之一。

2007年《美國醫學(xué)會(huì )雜志》一項研究稱(chēng)，空腹血糖高于7.8毫摩爾/升的人群死于癌癥的幾率比低于5.6毫摩爾/升者高25%；日本一項對成年人的一項大型研究發(fā)現，糖尿病患者更容易患癌癥，特別是某些特殊的組織，如胰腺和肝臟；日本國家癌癥研究中心發(fā)現，有糖尿病的男性患癌癥的幾率比無(wú)糖尿病的男性高27%；在糖尿病前期，患癌風(fēng)險增加15%。不但如此，2型糖尿病還可能增加癌癥死亡風(fēng)險。

為什么糖尿病人容易發(fā)生癌癥

高血糖

葡萄糖是腫瘤細胞的唯一能量來(lái)源，長(cháng)期的高血糖狀態(tài)可作為營(yíng)養基而促進(jìn)腫瘤細胞的生長(cháng)。

先有糖尿病，后發(fā)現惡性腫瘤，可能與長(cháng)期高血糖對正常器官的慢性刺激有關(guān)。

此外，長(cháng)期的血糖增高可能導致細胞呼吸發(fā)生障礙，無(wú)氧酵解增加，通過(guò)糖酵解的增強，充分代償呼吸酶系統的損傷，從而使正常細胞就變?yōu)槟[瘤細胞。

胰島素抵抗

目前已證實(shí)，胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展中扮演舉足輕重的角色。胰島素抵抗是指胰島素在促進(jìn)葡萄糖攝取和利用方面的效能下降，導致代償性高胰島素血癥。

胰島素是人和動(dòng)物體內一種主要的合成代謝激素，與惡性腫瘤關(guān)系極為密切。胰島素影響細胞代謝和生長(cháng)，并調節碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。過(guò)量的胰島素可以通過(guò)多種途徑促進(jìn)腸道細胞增殖，最終誘發(fā)腫瘤。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，糖尿病和癌癥之間有一些相近的病理生理聯(lián)系，2型糖尿病往往存在高胰島素血癥。

體內過(guò)量的胰島素促使肝臟、胰腺等器官的癌細胞生長(cháng)；糖尿病也可改變性激素的水平，易引發(fā)女性卵巢癌和男性前列腺癌；長(cháng)期高血糖造成體內氧化與抗氧化作用失衡，可能是致癌因素之一。

另外，糖尿病某些基因突變也會(huì )導致患癌風(fēng)險增加。

糖尿病人更容易被什么癌盯上呢

糖尿病人更易發(fā)生的腫瘤為肝癌、胰腺癌、乳腺癌、結腸直腸癌、膀胱癌和子宮內膜癌。尤其是胰腺癌，美國研究人員發(fā)現，糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風(fēng)險高出8倍，并認為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個(gè)致癌因子與早期征兆。

易患胰腺癌的原因可能在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長(cháng)期紊亂，對腺泡細胞造成一種慢性刺激，最終導致胰腺癌變。

另外，由于胰腺癌直接破壞胰島的β細胞，造成胰島素分泌減少，加上患者體內容易產(chǎn)生胰島素抗體，導致血糖上升，故有極少數胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”，常被誤為糖尿病而致真兇漏網(wǎng)，失去早期治療的時(shí)機。

糖尿病大大加重癌癥風(fēng)險，尤其是女性

研究人員回顧分析了來(lái)自美國、中國、日本、澳大利亞、英國等地47項研究、涉及2000萬(wàn)人群的數據（算是覆蓋全球大多數地區的大數據了），最后發(fā)現：

1、相比無(wú)糖尿病人群，女性糖尿病患者的癌癥風(fēng)險升高了27%，男性風(fēng)險升高了19%；

2、總的來(lái)說(shuō)，女性糖尿病患者患任何癌癥的幾率比男性高出6%；

3、有幾種癌癥對女性糖尿病患者尤其“不友好”，（與男性糖尿病患者相比）腎癌（風(fēng)險高出11%）、口腔癌（風(fēng)險高出13%）、胃癌（風(fēng)險高出14%）和白血病（風(fēng)險高出15%）。

4、唯一一種“偏愛(ài)”男性的癌癥是肝癌，與女性糖尿病患者相比風(fēng)險高出12%。

糖尿病的治療會(huì )增加患癌風(fēng)險嗎

近年來(lái)一些研究報道稱(chēng)，某些口服降糖藥及胰島素會(huì )增加腫瘤風(fēng)險，部分糖尿病人對此非常顧慮，也很糾結，既想好好控制血糖，又怕得癌癥。

眾多專(zhuān)家研究認為，這些研究有的來(lái)自于動(dòng)物實(shí)驗，有的存在局限性，目前還不能確定與人類(lèi)是否有關(guān)聯(lián)。

現在臨床使用的糖尿病藥物是安全的，一些藥物已在臨床中長(cháng)期使用，遠期安全性較好，甚至一些降糖藥物可能有防癌作用，而且降糖治療達標所帶來(lái)的益處更重要，醫生會(huì )權衡利弊，根據每個(gè)糖尿病人的具體情況選擇降糖藥物。

但是任何事物都有兩面性，舉個(gè)例子，胰島素是部分糖尿病治療不可或缺的武器，可是胰島素是把雙刃劍，應用得當會(huì )從中受益，若使用不當，將會(huì )帶來(lái)諸多問(wèn)題，如低血糖、飲食無(wú)節制、增重等，反而增加了患癌風(fēng)險。

而糖尿病患者中胰島素濫用的問(wèn)題相當普遍，本來(lái)只需要小劑量注射胰島素甚至無(wú)需胰島素治療的患者，卻在大量應用胰島素，結果可想而知。

究其原因，糖友不懂也不看病，自己在家隨意加量，這很危險。因此，我們呼吁每位糖尿病人千萬(wàn)不要怕麻煩，堅持到正規醫院隨診，避免藥物的不當應用。

糖尿病合并癌癥的危害

糖尿病人一旦發(fā)生癌癥，首先會(huì )面臨精神上的考驗，畢竟多數人會(huì )談癌色變，出現恐懼、焦慮、失眠甚至自暴自棄；情緒是血糖的重要影響因素，巨大的精神打擊將會(huì )顯著(zhù)升高血糖，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。

其次，當糖友逐漸接受癌癥的事實(shí)并開(kāi)始著(zhù)手進(jìn)行治療，醫生也要面臨挑戰，因為糖尿病患者手術(shù)的風(fēng)險更大，需要考慮血糖控制在什么水平適合手術(shù)，術(shù)后切口是否好愈合，糖友本身機體免疫力降低后是否能承受放療、化療等；

反過(guò)來(lái)，一些化療藥物以及患者需要增加營(yíng)養攝入等情況又會(huì )影響血糖控制。

所以，糖尿病碰上癌癥還真是問(wèn)題不少，需要醫護人員不斷研究，患者積極配合，共同尋找更為合理的解決辦法。

糖尿病人癌癥的防治

談到糖尿病人如何防治癌癥，大家都清楚，癌癥到了晚期，基本上就無(wú)力回天，因此重在預防和早期發(fā)現。

首先，既要充分認識到糖尿病所引起危害的嚴重性，又不要把它當成負擔，情緒調整很重要，隨時(shí)舒緩自己的壓力，這對于管控血糖意義重大。

第二，管控自己的飲食。優(yōu)化膳食結構；攝入總量要有所限制；減少應酬，避免夜宵；一日三餐做出調整，早餐多些，晚餐少吃。盡可能不吃零食。

第三，適度運動(dòng)。平時(shí)上班時(shí)，經(jīng)常站起來(lái)動(dòng)一動(dòng)，活動(dòng)筋骨與肢體；空閑時(shí)，跑步、打球、健身等都可以。年輕人主張中等運動(dòng)量以上的活動(dòng)；年長(cháng)者可以運動(dòng)量小一點(diǎn)，如散步之類(lèi)；但都需要持之以恒（每周至少五天，每次約30分鐘快走或相似強度的活動(dòng)）。

第四，保證睡眠。確保6個(gè)半小時(shí)到8個(gè)小時(shí)的良好睡眠。

第五，學(xué)會(huì )自我對血糖參數進(jìn)行管理。

定期進(jìn)行必要的體檢

糖尿病患者應定期進(jìn)行必要的體檢，如血常規、肝腎功能、尿常規、胸片、B超等，可以大大提高早期發(fā)現腫瘤的幾率。

若出現前面提到的一些癥狀應及時(shí)就診，不可大意，即使您的血糖僅輕度升高，仍然需要規律復查。

另外，有研究顯示二甲雙胍能夠使糖尿病患者的患癌風(fēng)險降低50%，對糖尿病患者具有抗癌的保護性作用，且該藥已被列入2型糖尿病治療的一線(xiàn)用藥，當專(zhuān)科醫生為您處方二甲雙胍時(shí)，應當克服對于藥物副作用的恐懼。

隨著(zhù)醫學(xué)研究的深入，糖尿病與癌癥關(guān)系中更多的答案會(huì )浮出水面。我們目前能做的就是在醫生指導下，規范地治療糖尿病，規律復查，定期進(jìn)行體檢，對身體的異常情況不要輕易放過(guò)，最大限度地做好糖尿病合并癌癥的防治工作。