很多糖友常常有一個(gè)誤區,認為只要血糖不高就算是把病情控制住了。
有一位叫李阿姨的糖友,得糖尿病5年多了。平時(shí)她很重視血糖控制,合理飲食、適量運動(dòng)、規律服藥,每天監測血糖幾乎成為一種習慣。當看到血糖儀上跳出5.8、5.2等達標的血糖時(shí),她就會(huì )覺(jué)得自己血糖控制得很好,身體不會(huì )出現問(wèn)題。
可是,李阿姨最近出現了下肢尤其足部的麻木感,她也了解這可能是糖尿病的并發(fā)癥。及時(shí)就診檢查示糖化血紅蛋白8.2%,結合查體及神經(jīng)相關(guān)檢查,考慮下肢麻木為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變所致。
因此,糖友平時(shí)評估自己的病情,不能只認準血糖值,還要考慮導致疾病發(fā)展的危險因素和各種急、慢性并發(fā)癥。
常常跑醫院也不現實(shí),這里諾諾特別邀請糖尿病醫生給大家總結了5個(gè)病情惡化的「信號」,大家趕快來(lái)看看,對照自己有沒(méi)有吧。
01
血糖值經(jīng)常超標或高低波動(dòng)較大
血糖值經(jīng)常超標與糖尿病的血管并發(fā)癥很大關(guān)系,特別是微血管并發(fā)癥,比如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。
這就是為什么很多血糖偏高的糖友,總感覺(jué)到腎不舒服,視力下降并且眼睛花,甚至出現四肢麻木或者隱隱作痛的原因。
血糖控制越差,這些并發(fā)癥出現得越早、也越嚴重。
值得注意的是:血糖波動(dòng)的危害比持續高血糖更大。就像我們坐車(chē)的時(shí)候,忽高忽低的顛簸路面由于過(guò)山車(chē)般,會(huì )讓人十分不舒服。
所以,糖友不單單是要降糖,更要注意穩糖。
02
有多種心血管疾病危險因素
我們平時(shí)說(shuō)一個(gè)人不健康,一般都是說(shuō)這個(gè)人有“三高”,所以說(shuō)高血糖、血脂、血壓就像孿生兄弟般,同時(shí)出現在一個(gè)人身上,尤其是身體偏胖的糖友。
糖尿病心血管疾病危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等。
與單純高血糖患者相比,這些心血管危險因素越多,患者日后發(fā)生心血管并發(fā)癥的風(fēng)險越高,比如冠心病、心肌梗死等。
所以,糖友不單單是要注意血糖值,身體的其他數值也要注意。下面是以為資深糖友總結的糖尿病體檢表,大家可以參考下。
03
反復發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥
糖尿病急性并發(fā)癥包括重度低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、嚴重感染等等。
這些急性并發(fā)癥反復發(fā)作,往往會(huì )危及患者的生命安全,同時(shí),也預示患者的病情非常嚴重。
需要注意的是,糖尿病患者如果出現嚴重低血糖,其實(shí)危害比高血糖更大。
許多糖尿病人害怕血糖高,對低血糖反倒不重視。其實(shí),低血糖的危害較之高血糖有過(guò)之而無(wú)不及,一次嚴重低血糖可能造成心肌梗死、腦梗塞,甚至可能威脅糖友的生命,足以使患者一生的降糖努力付之東流。
感染也是嚴重影響糖友生活質(zhì)量和壽命的重要因素。
因為糖友免疫力降低,容易發(fā)生感染,而一旦發(fā)生感染,又會(huì )增加血糖控制的難度。感染和高血糖狼狽為奸,使糖尿病病情進(jìn)一步惡化。
04
已經(jīng)出現糖尿病慢性并發(fā)癥
是否發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標之一。
糖尿病的主要危害來(lái)自它的各種慢性并發(fā)癥,這些慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等,是造成糖尿病人致殘、死亡的主要原因。
05
「脆性糖尿病」患者
1型糖尿病患者和晚期2型糖尿病患者,具體表現是患者的血糖往往忽高忽低、波動(dòng)很大,控制起來(lái)非常困難。
因為這類(lèi)患者胰島功能很差,胰島β細胞功能已經(jīng)完全衰竭,自身幾乎不能分泌胰島素。所以必須終生使用胰島素來(lái)治療,而且一旦血糖控制不好,很容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥而危及生命。
積極治療可以緩解
很多糖友看到這里,一一對照后發(fā)現自己有發(fā)生這些信號,就開(kāi)始擔心了:
按照這樣看來(lái),我豈不是沒(méi)救了?
糖尿病醫生提醒大家別著(zhù)急,只要好好控制,糖尿病病情是可以得到控制或減緩的。
對于病情較重的患者,通過(guò)正規系統的治療,病情完全有可能得到一定程度的減輕,至少可以延緩病情進(jìn)展的腳步。千萬(wàn)不要病急亂投醫,去找一些千奇百怪的偏方,更加不要破罐子破摔,從此就自暴自棄。
病情較輕的患者,如果不注意就可能由量變到質(zhì)變,病情由輕變重。所以與正規醫院的主治醫生詳談,改進(jìn)和優(yōu)化自己的治療方案,嚴格把控血糖、血脂、血壓等各項代謝指標,繼續加強飲食、運動(dòng)、監測、用藥和糖尿病教育五駕馬車(chē)。
所以,除了病情嚴重的糖友需要警惕,病情較輕的糖友也不能放松治療。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥108用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥571)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥66用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥59用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥26滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61