我們每一天的大部分時(shí)間是在餐后度過(guò)的，如果長(cháng)期餐后高血糖，就相當于我們每一天大部分的時(shí)間把自己的血管泡在糖水里，新鮮的水果，長(cháng)時(shí)間泡在糖水里，會(huì )慢慢的萎縮失去水分，變成果脯。

而我們的器官長(cháng)時(shí)間泡在“糖水里”也會(huì )出現問(wèn)題，血管內皮細胞缺血、缺氧及損傷，最終導致血管的損傷，引發(fā)各種糖尿病并發(fā)癥。

控制好餐后血糖是遠離糖尿病并發(fā)癥的重中之重。如果餐后2小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L，一定從以下4方面找原因，采取對策。

原因1：不控制飲食

控制飲食是治療糖尿病的基礎，如果不控制飲食，即便是再好的降糖藥物，作用也要大打折扣。

對策：①控制進(jìn)食量，每餐吃七八分飽即可(一般情況下主食不超過(guò)100克);

②為減輕餐間饑餓感，主食盡量選擇膳食纖維含量較高的粗糧或全麥食品，采取“少吃多餐”;

③稀飯、黏粥的血糖生成指數較高，可顯著(zhù)升高餐后血糖，所以糖尿病患者盡量不喝或少喝稀飯;

④少吃油膩食物，因為脂肪類(lèi)食物含能量較高。

原因2：降糖藥使用不當

合理選用降糖藥物對控制血糖至關(guān)重要，選藥不當、用法不對、藥量不足是導致控制血糖欠佳的重要原因。

對策：降低餐后血糖主要應選擇短效制劑。

口服降糖藥可選擇格列奈類(lèi)(如諾和龍、唐力)、α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng)、倍欣)、DPP-4抑制劑(如西格列汀)等;

胰島素則應選擇超短效胰島素類(lèi)似物(如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè ))或短效胰島素(如諾和靈R、優(yōu)泌林R)。

另外，藥物用法也很重要，如α-糖苷酶抑制劑要求與第一口飯一起嚼碎同服;諾和龍要求餐前即服;諾和靈R要求餐前半小時(shí)皮下注射，諾和銳要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正確，療效將會(huì )大打折。

當然，如果藥物選擇和用法都沒(méi)問(wèn)題而血糖仍高，可以酌情加大藥量或采取聯(lián)合用藥，包括不同口服降糖藥之間的聯(lián)合以及口服降糖藥與胰島素之間的聯(lián)合。

原因3：餐后缺乏適當運動(dòng)

飯后適當運動(dòng)，可以消耗能量，輔助降低餐后血糖。因此，飯后靜坐不運動(dòng)，也是導致餐后血糖升高的原因之一。

對策：一般建議在餐后半小時(shí)開(kāi)始運動(dòng)，應選擇有氧運動(dòng)形式(如慢跑、快步走等)，運動(dòng)強度不宜過(guò)大，時(shí)間掌握在30~45分鐘。

注意：不要做激烈的無(wú)氧運動(dòng)，后者可刺激交感神經(jīng)興奮，反而會(huì )升高血糖。

原因4：空腹/餐前血糖偏高

空腹血糖和餐后血糖相互影響。空腹血糖反映的是基礎血糖水平，餐后血糖是在基礎水平之上的進(jìn)一步升高;反過(guò)來(lái)，如果餐后血糖控制不好，也會(huì )順延影響到下一餐的餐前血糖(或空腹血糖)使之升高。

對策：對餐前、餐后血糖均高的處理，既要分清主次，又要兩者兼顧。除了調整飲食、適度運動(dòng)以外，在用藥方面主張采取“長(cháng)(效)短(效)結合”、“聯(lián)合用藥”。

長(cháng)效藥物(如二甲雙胍緩釋片、格列美脲、達美康緩釋片、諾和靈N、地特胰島素或甘精胰島素等)主要用來(lái)控制空腹/餐前血糖，短效藥物(如諾和龍、拜唐蘋(píng)、諾和靈R、諾和銳等)主要用來(lái)控制餐后血糖。

此外需要注意的是，像嚴重感染、高燒、手術(shù)創(chuàng )傷等應激情況，同樣會(huì )引起血糖顯著(zhù)升高，包括空腹血糖和餐后血糖。因此，對血糖控制不滿(mǎn)意的患者，一定要注意排除感染等應激因素，并及時(shí)處理。

餐后血糖高，別不當回事啦！