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何謂酮癥酸中毒

2018-07-15 來源:佑道降糖達(dá)人  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。如救治不及時(shí),常可危及生命。

酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。如救治不及時(shí),常可危及生命。

酮癥的發(fā)生是由于體內(nèi)嚴(yán)重缺乏胰島素及感染、創(chuàng)傷等原因誘發(fā),故必然會(huì)引起體內(nèi)的代謝紊亂。首先是血糖的明顯升高(因葡萄糖不能被充分利用),甚者可達(dá)500mg/dI以上。此外,由于體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)如胰高血糖素、生長激素及皮質(zhì)激素等可促使脂肪分解加速。脂肪酸增多,而產(chǎn)生大量的酮體,又由于胰島素絕對(duì)不足,酮體不能被人體組織代謝和利用,這樣就產(chǎn)生了酮癥。酮癥包括高酮體血癥和酮尿癥。

酮體是酸性物質(zhì)。若酸性物質(zhì)在體內(nèi)繼續(xù)積蓄,就會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒,出現(xiàn)多尿、多飲、煩渴、脫水、呼吸代償性加深加快、呼氣帶酮體氣味(爛蘋果味)、血壓下降、休克、昏迷等一系列癥狀,甚至死亡。

糖尿病酮中毒的誘發(fā)是什么

糖尿病酮癥酸中毒常誘發(fā)于感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、妊娠及分娩、胰島素用藥中斷或減量、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩?。這些誘因能使糖尿病癥狀加劇,逐步或迅速發(fā)生酮癥酸中毒。

影響糖尿病酮癥酸中毒預(yù)后的因素有:

1.老年患者死亡率高;

2.昏迷時(shí)間長者預(yù)后差;

3.血糖、尿素氮、血漿滲透壓高者死亡率高;

4.有嚴(yán)重低血壓者死亡率高;

5.伴有其他嚴(yán)重疾病者,如心肌梗塞、腦血栓及其他動(dòng)脈栓塞等,預(yù)后不良。

酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些

1.輕度

嚴(yán)重口渴,尿糖增多,食欲不振,惡心嘔吐,頭暈頭痛,心煩嗜睡,全身疼痛。有的病人可無癥狀,但查尿酮體時(shí)呈陽性。

2.較重

口中呼出爛蘋果氣味,皮膚干燥、缺乏彈性,心悸乏力。

3.嚴(yán)重

出現(xiàn)低血壓,呼吸困難,甚至錯(cuò)迷。

值得注意的是:降糖靈藥物可引起尿酮體陽性。當(dāng)腎功能不全排酮困難時(shí),血中酮體升高,而尿中酮體卻是陰性,臨床千萬不要忽視。
 

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