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糖尿病合并肺氣腫、心力衰竭禁用降糖靈

摘要:患糖尿病時,糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂,促進無氧酵解加快,乳酸生成增多,容易出現(xiàn)內(nèi)源性酸中毒。肺氣腫、心力衰竭的病人,由于體內(nèi)已形成長期慢性的缺氧狀態(tài),易致酸堿不平衡。

患糖尿病時,糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂,促進無氧酵解加快,乳酸生成增多,容易出現(xiàn)內(nèi)源性酸中毒。肺氣腫、心力衰竭的病人,由于體內(nèi)已形成長期慢性的缺氧狀態(tài),易致酸堿不平衡。有人報道,治療劑量的降糖靈,即可使糖尿病合并肺氣腫、心力衰竭的患者發(fā)生酮癥及乳酸酸中毒。

從中我們發(fā)現(xiàn),有嚴重并發(fā)癥的糖尿病病人,對降糖靈十分敏感,必須禁用。

糖尿病病人慎用心得安

心得安屬于β一受體阻滯藥,對β腎上腺素能受體有高度選擇性阻滯作用。有人認為:在人體,由腎上腺素引起的高血糖,不能被p阻斷劑阻斷。由于心得安阻止脂肪分解,并抑制胰島素的分泌,很可能發(fā)生高滲性非酮癥糖尿病昏迷。當重型糖尿病患者使用胰島素治療時,若應(yīng)用心得安,則容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。故糖尿病病人對心得安須慎用。

糖尿病病人須禁用的藥物

1.噻嗪類利尿藥通過抑制胰島細胞釋放胰島素,促使糖尿病發(fā)生,作用最強的是氯甲苯噻嗪。

2.長期服用避孕藥,對葡萄糖耐量有輕度抑制作用,可能誘發(fā)糖尿病。

3.鏈脲霉素對胰島細胞具有直接抑制作用,動物實驗證實,能促進糖尿病的發(fā)生。

4.煙酸藥可引起糖耐量下降,并通過末梢組織抑制對葡萄糖的利用。

消渴丸治療糖尿病的優(yōu)點

消渴丸是廣州中藥一廠生產(chǎn)的磺脲類降血糖藥,是中西醫(yī)結(jié)合的新型產(chǎn)品,臨床療效較高,服量少,副作用輕微。適用于尚有部分胰島功能的病人。對初發(fā)病,輕、中以及穩(wěn)定型的糖尿病患者,療效顯著。

消渴丸具有滋腎養(yǎng)陰,益氣生津的功用。能改善多飲、多尿、多食、消瘦癥狀,使血糖、尿糖逐漸正常。

消渴丸的常規(guī)用法:初服者5丸(1.25克),每日3次,根據(jù)血糖情況,逐漸增減。如未見療效時,可以從每次5丸,遞增至10丸(2.5克),每日3次,飯前30分鐘服用,至出現(xiàn)療效時,逐漸減少為每日2次的維持劑量。

使用期間注意:嚴禁加服優(yōu)降糖藥物,肝炎者慎服,幼年型及有嚴重并發(fā)癥的糖尿病患者禁用。

消渴丸的成分有北芪、生地、花粉、優(yōu)降糖(每丸含0.25毫克)。

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