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糖尿病人降糖藥正確的搭配方式

摘要:如體重正常的Ⅱ型糖尿病患者,在經(jīng)用足量的優(yōu)降糖仍不能控制血糖時(shí),可配合用二甲雙胍或拜糖平,而肥胖的Ⅱ型糖尿病患者在用足量的迪化糖錠仍不能控制血糖時(shí),可配合用消糖靈或拜糖平等。

正確的搭配方式是:如體重正常的Ⅱ型糖尿病患者,在經(jīng)用足量的優(yōu)降糖仍不能控制血糖時(shí),可配合用二甲雙胍拜糖平,而肥胖的Ⅱ型糖尿病患者在用足量的迪化糖錠仍不能控制血糖時(shí),可配合用消糖靈或拜糖平等。這樣可以起到藥物各自作用和時(shí)間上的互補(bǔ)作用,療效也超過同一類藥物的加量效果。

有人認(rèn)為,口服降糖藥就是用來降低血糖的,如果血糖已經(jīng)控制好了,就不用再吃降糖藥了,否則就會(huì)引起低血糖反應(yīng)。其實(shí),對(duì)于多數(shù)人來說,血糖之所以能得到良好的控制,是由于飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥三大療法配合得較好,口服降糖藥在其中起了很大的作用,一旦停用口服降糖藥,高血糖很可能會(huì)卷土重來。

糖尿病發(fā)生的根本原因在于胰島素作用不足。通過口服降糖藥增加胰島素的分泌量、胰島素的敏感性或延緩糖的吸收來達(dá)到增加胰島素作用和降低血糖的目的。糖尿病患者在用口服降糖藥后能使血糖控制得好,是以一定的胰島素作用來保證的,一旦停用了藥物,胰島素的作用就隨之減弱,就很難保證血糖的良好控制。當(dāng)然,也有一部分肥胖的輕度Ⅱ型糖尿病患者經(jīng)治療后,體重恢復(fù)正常,胰島素抵抗就可減輕。血糖下降以后,體內(nèi)對(duì)抗胰島素的激素減少了,身體對(duì)胰島素的敏感性就能增強(qiáng),通過嚴(yán)格的飲食控制及體育鍛煉,也可能會(huì)使血糖控制良好,便可以減少原用藥量,或停一段時(shí)間的藥。但在停藥過程中須注意:

(1)停藥是一個(gè)漸進(jìn)的過程,不能突然全部停藥,要一片一片甚至于半片半片地減,能減到什么程度就減到什么程度,不能硬減。

(2)在血糖偏低的時(shí)候減藥,如果血糖尚處在滿意范圍的高限,最好不要急于減藥,對(duì)老年和生活不能自理的糖尿病患者,指標(biāo)可適當(dāng)放寬。

(3)減藥后要更加注意飲食和運(yùn)動(dòng)療法,不能自認(rèn)為“糖尿病已經(jīng)好了”,如果放松飲食及運(yùn)動(dòng)治療,很容易造成病情的反復(fù)。

(4)減藥后必須經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,如果發(fā)現(xiàn)血糖升高,應(yīng)該增加降糖藥。

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