怎樣判定藥品的失效期
判定藥品失效期有兩種方法:一種是根據藥瓶(盒)直接打印的有效期,另一種是藥瓶上打印有效期2年或幾年字樣,這就需要根據此藥的批號來(lái)判斷,例如批號980217(批號其實(shí)就是生產(chǎn)日期,批號980217就表示這藥是1998年2月17日生產(chǎn)的),有效期2年,即意味著(zhù)這藥到2000年2月17日就會(huì )過(guò)期;或瓶、盒上直接印有生產(chǎn)日期如1998年2月17號和失效期如2000年2月17號;有的藥品在生產(chǎn)日期后再加對開(kāi)線(xiàn),如“98021792”即表示該批藥品是1998年2月17號生產(chǎn)的第2批藥。
但藥品的失效期也不是絕對的,使用時(shí)也要注意。發(fā)現藥片(丸)有發(fā)霉、粘連、松散、花斑、潮解,糖衣片裂開(kāi)或變色,水藥出現絮狀物、發(fā)渾、有怪味,注射液或溶解后的針劑如有變色、發(fā)渾、沉淀、出現絮狀物等現象時(shí),應停止使用。眼藥水如有渾濁、結晶、絮狀物則證明已變質(zhì),不能使用,眼藥膏及其他油膏劑,發(fā)現失水、水油分層、酸敗或有異臭味,盡管未過(guò)期,也不應使用。
磺脲類(lèi)藥物原發(fā)性失效系指在嚴格飲食控制和適當運動(dòng)治療的情況下,服用足量的磺脲類(lèi)降糖藥1個(gè)月以上,空腹血糖仍大于或等于11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)者。一般來(lái)說(shuō),在適合使用磺脲類(lèi)降血糖藥物治療的患者中,約有半數治療效果明顯,1/3處在邊緣狀態(tài),1/5無(wú)效。加用雙胍類(lèi)、α葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素等治療可達到良好的血糖控制。
盡管磺脲類(lèi)藥物在臨床應用已達60年之久,降糖效果也得到肯定,但它的不良反應還是應引起人們的重視。其常見(jiàn)不良反應如下:
低血糖反應。磺脲類(lèi)藥物最常見(jiàn)也最有臨床意義的不良反應是低血糖。因磺脲類(lèi)藥物作用機制主要是直接刺激胰島B細胞分泌胰島素,從而使血胰島素濃度增高,在患者用藥劑量過(guò)大、年老體弱、體力活動(dòng)過(guò)多、不規則進(jìn)食、飲酒或飲用含酒精的飲料后,均可發(fā)生低血糖反應。此外,當磺脲類(lèi)藥物與其他藥物,如阿司匹林、單胺氧化酶抑制劑或磺胺類(lèi)藥物合用時(shí),均可增加低血糖反應的發(fā)生。低血糖發(fā)作時(shí)常感饑餓、心悸、手抖、多汗、震顫,可自行緩解,嚴重時(shí)必須進(jìn)食或輸注葡萄糖。低血糖反應常可誘發(fā)冠心病患者的心絞痛或心肌梗死,也可引起腦血管意外,反復發(fā)作或持久性低血糖,可造成中樞神經(jīng)系統不可逆性損害,甚至導致昏迷或死亡。