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糖尿病與肺結核

2018-07-01 來(lái)源:唐無(wú)憂(yōu)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:防治糖尿病性骨質(zhì)疏松,首先要嚴格控制血糖,只要血糖得到滿(mǎn)意的控制,尿鈣、磷、鎂的排出就會(huì )恢復至正常水平。因此,防治骨鹽丟失的關(guān)鍵,在于保持糖代謝的穩定控制,反之,骨鹽丟失而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

防治糖尿病性骨質(zhì)疏松,首先要嚴格控制血糖,只要血糖得到滿(mǎn)意的控制,尿鈣、磷、鎂的排出就會(huì )恢復至正常水平。因此,防治骨鹽丟失的關(guān)鍵,在于保持糖代謝的穩定控制,反之,骨鹽丟失而發(fā)生骨質(zhì)疏松。在控制血糖的同時(shí),要注意補充鈣、鎂、維生素C和維生素D。糖尿病控制或負磷平衡糾正后則不宜補磷,否則會(huì )引起尿蛋白排泄增多,腎臟受損。補充鎂、鋅、維生素C和鈣,有助于改善糖耐量,減少胰島素用量,防止骨質(zhì)疏松。此外,應當重視消除骨質(zhì)疏松的其他危險因素如嗜煙、酗酒及過(guò)多飲用咖啡因等,并堅持適量運動(dòng),保持體重,避免摔倒,定期監測骨密度,這些措施對預防骨質(zhì)疏松都是有益的。

肺結核病是糖尿病患者的主要并發(fā)癥之一。近年來(lái),肺結核的發(fā)病高峰移向中老年人,與糖尿病發(fā)病高峰的年齡相似。臨床研究顯示,糖尿病患者并發(fā)肺結核的機會(huì )較正常人高3~5倍,老年糖尿病患者的情況更是不容樂(lè )觀(guān)。糖尿病與肺結核并發(fā)存在時(shí),兩病常互相影響,增加治療的難度,因此該并發(fā)癥也應引起糖尿病患者的高度警惕。

糖尿病患者因代謝障礙、營(yíng)養不良、免疫功能下降,容易發(fā)生結核菌感染,從而患上肺結核。糖尿病并發(fā)肺結核中以先患糖尿病而后發(fā)生肺結核者多見(jiàn),占患者人數的88%。糖尿病與肺結核同時(shí)發(fā)生者次之,少數為先發(fā)現肺結核,而后發(fā)現糖尿病。

據統計,青少年糖尿病患者并發(fā)肺結核者少見(jiàn),中老年并發(fā)肺結核者多見(jiàn)。糖尿病并發(fā)肺結核的癥狀多是先體重下降,原先控制穩定的血糖出現波動(dòng),而后可急性起病,全身發(fā)熱,臨床表現類(lèi)似肺炎,病變進(jìn)展迅速;也可緩慢起病,中低度發(fā)熱,其他還有盜汗、食欲不振、體重減輕等。呼吸系統的癥狀有咳嗽、咯、咯血、胸痛等。糖尿病并發(fā)肺結核者咯血較多見(jiàn),可大量咯血,嚴重者甚至窒息而死。

糖尿病并發(fā)肺結核的治療相對來(lái)說(shuō)比較困難,因為糖尿病和肺結核病的治療有些相斥,特別是飲食的治療方面,糖尿病要求控制飲食,肺結核病則需要補充營(yíng)養,因此,治療時(shí)要兩者兼顧,協(xié)同治療。糖尿病并發(fā)肺結核的輕癥病人,病變范圍不大,無(wú)結核中毒癥狀者除抗結核治療外,尚不需要胰島素治療者,可以采用飲食控制與口服降糖藥治療。

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