為何糖尿病常與高血壓“狼狽為奸”呢?目前糖尿病并發(fā)高血壓的病因及發(fā)病機理尚未完全闡明。Ⅰ型糖尿病并發(fā)高血壓與糖尿病腎病的發(fā)生和進(jìn)展有關(guān)。而Ⅱ型糖尿病高血壓機理則更為復雜,可能和以下幾方面有關(guān)。
(1)遺傳因素。醫學(xué)研究已證實(shí),胰島素抵抗和Ⅱ型糖尿病均為多基因遺傳疾病。高血壓在糖尿病人群中高發(fā)的現象表明高血壓與Ⅱ型糖尿病、胰島素抵抗可能有著(zhù)某些共同的遺傳基礎。高血壓患者常有陽(yáng)性家庭史,也提示其發(fā)病具有遺傳背景。
(2)胰島素抵抗。根據眾多流行病學(xué)的研究,胰島素抵抗也是Ⅱ型糖尿病并發(fā)高血壓的一個(gè)發(fā)病因素,尤其在肥胖的患者中更為明顯。臨床觀(guān)察到在并發(fā)高血壓的糖尿病人群中50%具有不同程度的胰島素抵抗。這些病人以腹型性肥胖、高血糖、高血壓、血清HDL-C水平降低和總膽固醇水平增加、高胰島素血癥為共同的臨床特征。
(3)環(huán)境因素。膳食總熱量及脂肪攝入過(guò)多,高鹽飲食,缺少體力活動(dòng)導致肥胖都是糖尿病并發(fā)高血壓的危險因素,吸煙亦為高發(fā)因素。
(4)動(dòng)脈硬化。前面我們已經(jīng)說(shuō)過(guò),Ⅱ型糖尿病常伴有血脂異常--血LDI-C及VLDL-C增***DL-C降低和TG升高。這種血脂異常有利于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,稱(chēng)為“致粥樣脂相”,加之長(cháng)期慢性高血糖癥所致血管長(cháng)壽蛋白質(zhì)及脂質(zhì)的氧化、糖基化和應激作用更加速了粥樣比的發(fā)展。除動(dòng)脈粥樣化外,糖尿病動(dòng)脈尚可發(fā)生纖維硬化。它與粥樣化改變均可使動(dòng)脈壁增厚,管腔狹窄,同時(shí)血管彈性降低,順應性減低,兩者均易導致高血壓發(fā)生。
對于糖尿病患者的高血壓?jiǎn)?wèn)題必須予以足夠的重視。醫學(xué)專(zhuān)家提醒,防治高血壓與防治高血糖對糖尿病患者來(lái)說(shuō)是同等重要的。高血壓和糖尿病都是慢性疾病,需要長(cháng)期堅持治療,多數時(shí)間要自己管理,因此患者不僅要學(xué)習糖尿病知識,還要積極參加高血壓知識的健康教育。
改善生活方式是治療糖尿病和高血壓的共同需要,部分輕度高血壓患者通過(guò)改善生活方式即可達到治療目標。首先要改變飲食習慣,控制每日總熱量,減少動(dòng)物脂肪的攝入,多進(jìn)食低脂的食物;限制食鹽,每人每日不超過(guò)6克;少飲酒,戒煙,適量進(jìn)行體育鍛煉,肥胖者必須減肥;另外要控制情緒激動(dòng)和精神緊張,保持健康的心理狀態(tài),可以避免血壓、血糖波動(dòng)。
治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥531.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥35高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.51、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥33治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥40用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥8.5清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩,知覺(jué)減退。
健客價(jià): ¥64本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1080治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥651.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥461.原發(fā)性高血壓,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥14.5平肝潛陽(yáng),清腦降壓。用于肝陽(yáng)上亢,癥見(jiàn)血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價(jià): ¥13阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8平肝潛陽(yáng),息風(fēng)活血,通絡(luò )止痛。用于肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò ),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥14單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,高血壓,頭暈耳鳴,咽喉腫痛,疔瘡腫毒等癥,并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥18治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
健客價(jià): ¥35