糖尿病急性并發(fā)癥!

2018-06-30 來源：糖尿病足工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病急性并發(fā)癥的危害很大，可能會直接危及患者的生命，因此，要及早預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)和治療。常見的糖尿病急性并發(fā)癥都有什么？分別有什么癥狀和危害？發(fā)病的原因是什么？發(fā)病后又如何治療呢？

糖尿病急性并發(fā)癥的危害很大，可能會直接危及患者的生命，因此，要及早預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)和治療。常見的糖尿病急性并發(fā)癥都有什么？分別有什么癥狀和危害？發(fā)病的原因是什么？發(fā)病后又如何治療呢？

常見的糖尿病急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒。下面我們對這幾種急性并發(fā)癥分別詳細(xì)介紹一下。

1．糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是指胰島素不足或升糖激素不適當(dāng)升高，引起代謝紊亂，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。此癥常見于Ⅰ型糖尿病患者，但也發(fā)生于某些感染、應(yīng)激或控制不好的Ⅱ型糖尿病患者。主要癥狀表現(xiàn)為，發(fā)病初三多一少等臨床癥狀加重；病人常感覺軟弱、乏力、肌肉酸痛，進(jìn)而出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹痛；呼吸加深加快、呼氣中有爛蘋果味；頭昏、頭痛、煩躁、反應(yīng)遲鈍甚至嗜睡、昏迷等；臨床脫水癥狀顯著，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心腎功能衰竭、休克、深度昏迷，搶救不及時可導(dǎo)致死亡。

糖尿病酮癥酸中毒一般是由急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或中斷治療，飲食不當(dāng)(過量或不足、大量食用甜食酗酒等)，胃腸疾病(嘔吐、腹瀉等)，手術(shù)、創(chuàng)傷、妊娠、分娩、精神刺激等因素引起的，有時也可無明顯誘因。

糖尿病酮癥酸中毒是內(nèi)科急癥之一，一旦發(fā)生需馬上給予處理。具體措施如下。

(1)補(bǔ)液。糖尿病酮癥酸中毒時多有不同程度的脫水，這是因?yàn)楦哐?、血酮體增高，引起滲透性利尿，使水分丟失，另外惡心、嘔吐、水分?jǐn)z入減少、蛋白質(zhì)分解增加，產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，損失大量水分。補(bǔ)充液量和速度需視失水程度，病人的血壓、尿量、神志及病人心血管功能狀態(tài)而定。

(2)小劑量胰島素療法。小劑量胰島素療法，即每小時靜脈點(diǎn)滴胰島素1～12國際單位(平均5～6國際單位)或每千克體重每小時給005～010國際單位胰島素。但治療時要嚴(yán)防血糖下降太快、太低，以防低血糖和腦水腫。小劑量胰島素治療的優(yōu)點(diǎn)是不易發(fā)生低血糖、低血鉀和腦水腫，療效可靠，降低了死亡率。

(3)糾正酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒可使心肌收縮力減弱減少搏出量；擴(kuò)張周圍血管使血壓下降；抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。故必須及時糾正酸中毒。

(4)糾正電解質(zhì)紊亂。鈉和氯的補(bǔ)充可通過輸入生理鹽水而實(shí)現(xiàn)，故對本癥患者糾正電解質(zhì)紊亂主要是補(bǔ)鉀。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥58

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥65

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥117

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價：￥10

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價：￥44

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價：￥456

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥11

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥13

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價：￥66

本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥149

貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。

健客價：￥1600

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

健客價：￥67

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價：￥29

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價：￥748