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糖尿病視網(wǎng)膜病變防治策略

2018-04-23 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 控制好糖尿病是最根本的防治措施。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展受全身疾病的控制和影響,特別是高血糖、高血壓和高血脂。

 控制好糖尿病是最根本的防治措施。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展受全身疾病的控制和影響,特別是高血糖、高血壓和高血脂。

 
控制好血糖水平可減少眼部并發(fā)癥的發(fā)生,已出現(xiàn)眼部并發(fā)癥的則可使其進(jìn)展減慢。國(guó)際大型糖尿病并發(fā)癥研究(DCCT)對(duì)1441名糖尿病患者進(jìn)行6.5年的觀察,發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白<7.9%時(shí),可以降低視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展、降低黃斑水腫的危險(xiǎn)。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變的光凝固治療
 
主要治療增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變和臨床有意義的黃斑水腫。對(duì)黃斑水腫區(qū)進(jìn)行局部光凝固治療,對(duì)比相同病情不作光凝固治療的患者,2年內(nèi)發(fā)生視力中等程度下降的患者可以減少50%以上。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變的玻璃體手術(shù)治療
 
目前廣泛開展的手術(shù)適應(yīng)證包括不吸收的玻璃體積血、牽引性視網(wǎng)膜脫離影響黃斑、牽引孔源混合性視網(wǎng)膜脫離、進(jìn)行性纖維血管增殖、眼前段玻璃體纖維血管增殖、紅細(xì)胞誘導(dǎo)的青光眼、黃斑前致密的出血等。
 
糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)治療
 
很多臨床研究提示,白內(nèi)障手術(shù)后糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展加快,建議對(duì)白內(nèi)障手術(shù)前進(jìn)行眼底檢查,對(duì)于尚能看到黃斑水腫、嚴(yán)重非增殖型視網(wǎng)膜病變或增殖型視網(wǎng)膜病變時(shí),先進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝固治療。
 
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