眾所周知,糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者致殘的主要因素之一。糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生是多因素的,其確切的機(jī)制尚不清楚,目前備受各國(guó)糖尿病醫(yī)生推崇的是——糖尿病慢性并發(fā)癥統(tǒng)一機(jī)制學(xué)說(shuō),該學(xué)說(shuō)提出氧化應(yīng)激是糖尿病神經(jīng)病變產(chǎn)生的中心環(huán)節(jié),它可進(jìn)一步激活糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病的其他重要途,促使神經(jīng)病變的發(fā)生與發(fā)展。隨著氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō)的提出,抗氧化應(yīng)激治療逐漸成為臨床研究的熱點(diǎn)。自1959年α-硫辛酸被德國(guó)臨床醫(yī)生應(yīng)用于治療糖尿病神經(jīng)病變開(kāi)始,其安全性和有效性已得到各國(guó)糖尿病醫(yī)生的認(rèn)可。
1999年科學(xué)家Ziegler等人總結(jié)了大量的α-硫辛酸的臨床試驗(yàn),這些研究涉及不同的國(guó)家,不同的種族,不同的療程以及不同的劑量,但其研究結(jié)果都顯示出α-硫辛酸在改善神經(jīng)病變癥狀和神經(jīng)缺陷方面的有效性:
①短程3周每日服用或靜脈滴注600mgα-硫辛酸可顯著減少糖尿病多神經(jīng)病變的癥狀;
?、?alpha;-硫辛酸在改善神經(jīng)病變癥狀的同時(shí)改善神經(jīng)功能障礙;
③口服4~7個(gè)月可減少神經(jīng)功能缺損并改善心臟自主神經(jīng)病變;
④2年研究的初始數(shù)據(jù)提示長(zhǎng)療程治療可改善下肢感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo);
?、菖R床和上市后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)均顯示具有良好的安全性。
近年,北美和歐洲開(kāi)展了α-硫辛酸對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的神經(jīng)系統(tǒng)功能改善評(píng)估研究,這是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)雙盲、1:1配比、平行對(duì)照臨床試驗(yàn),研究納入460名輕中重度糖尿病神經(jīng)病變患者,隨機(jī)分為α-硫辛酸治療組(每日口服600mg)和安慰劑組,隨訪4年時(shí)間,結(jié)果顯示α-硫辛酸治療可在臨床意義上改善神經(jīng)損害并阻止糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展,且患者可很好地耐受。
α-硫辛酸通過(guò)清除氧自由基、再生其他抗氧化劑而形成再生循環(huán),降低自由基生成和脂質(zhì)過(guò)氧化,發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)。糖尿病患者體內(nèi)活性氧生成增多,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)膜基底膜增厚,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹增生,影響血液循環(huán),進(jìn)而引起神經(jīng)組織缺血、缺氧,影響神經(jīng)功能,α-硫辛酸可減弱氧化反應(yīng),使神經(jīng)肽Y、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等物質(zhì)恢復(fù)正常,從而有效緩解或消除神經(jīng)病變癥狀。
【故事】何先生,患糖尿病9年,一直采用口服降糖藥控制血糖,效果并不理想,2年前開(kāi)始出現(xiàn)腳和小腿麻木感和針刺感,還伴有瘙癢,醫(yī)生診斷是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,當(dāng)時(shí)住院半個(gè)月,每天注射硫辛酸,癥狀有所緩解,然而出院后過(guò)一段時(shí)間后又再次復(fù)發(fā),但是高額的醫(yī)藥費(fèi)用(半個(gè)月花費(fèi)近萬(wàn)元)讓何先生很發(fā)愁,一次偶然的機(jī)會(huì),在病友的推薦下他開(kāi)始服用諾奧的綜合營(yíng)養(yǎng)膠囊和α硫辛酸膠囊,一段時(shí)間以后,何先生感覺(jué)癥狀得到了緩解,于是堅(jiān)持服用,小腿和腳的麻木刺痛以及瘙癢已經(jīng)完全消失,而且血糖也得到了很好的控制。
治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥62治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥115鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥82硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 小分子蛋白肽固體飲料:本品為膳食補(bǔ)充劑,不能替代藥品。
健客價(jià): ¥599養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥88滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥676周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥12周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
健客價(jià): ¥11益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常;或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià): ¥108益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常;或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià): ¥77血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.5周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
健客價(jià): ¥16周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
健客價(jià): ¥15血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥29血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥20