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【糖尿病五百問 專家來解答】哪幾種口服降糖藥可以搭配使用?(十九)

摘要:經常遇到這樣的情況:一種口服降糖藥療效不佳,必須加上另外一種或兩種。實際上,兩種不同的藥物之間往往有互補作用,它們發(fā)揮藥效的方式和環(huán)節(jié)不同,同時使用時作用特點和時間上能互相補充,往往有1加1大于2的功效,其共同效果往往超過把一種口服降糖藥劑量加倍的做法。

  哪幾種口服降糖藥可以搭配使用?

  經常遇到這樣的情況:一種口服降糖藥療效不佳,必須加上另外一種或兩種。

  實際上,兩種不同的藥物之間往往有互補作用,它們發(fā)揮藥效的方式和環(huán)節(jié)不同,同時使用時作用特點和時間上能互相補充,往往有1加1大于2的功效,其共同效果往往超過把一種口服降糖藥劑量加倍的做法。

  筆者在臨床工作中把這種情況總結為“一種藥加倍,不如兩種藥搭配”。所以一種藥物每天3片如效果不佳,加到每天6片,作用一般也不會翻番,最好是加用另外一類藥物中的一種。

  各種口服藥之間都可以搭配使用,如磺脲類加雙胍類,雙胍類加葡萄糖苷酶抑制劑,葡萄糖苷酶抑制劑加磺脲類,磺脲類加雙胍類再加葡萄糖苷酶抑制劑。以上各種藥物還可與格列酮類藥物搭配。

  此外,各種或者多種口服降糖藥也可以與胰島素同時使用。

  但是,多數(shù)人不主張將同一類藥物中的兩種藥物同時使用,如兩種磺脲藥放在一起或者兩種雙胍類藥物放在一起使用,因為這樣把兩種同一類的藥物同時使用,可能會引起它們之間的競爭,增加的主要是副作用,而不是它們的降糖效果。

  格列奈類降糖藥與磺脲類降糖藥都是胰島素促泌劑,一般也不主張合用。

 

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