【糖尿病五百問(wèn) 專(zhuān)家來(lái)解答】什么樣的糖尿病病人適宜吃磺脲類(lèi)降糖藥？其主要副作用是什么？（十一）

2017-12-11 來(lái)源：糖人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：磺脲類(lèi)降糖藥主要作用是刺激胰島素的分泌，進(jìn)而降低血糖的。所以，適合服用磺脲類(lèi)降糖藥治療的病人應具備以下條件：①經(jīng)飲食和運動(dòng)治療，血糖控制仍不好的病人。如果單純飲食控制，血糖控制就已經(jīng)滿(mǎn)意者，不應再濫用降糖藥物，包括磺脲類(lèi)降糖藥。

　　什么樣的糖尿病病人適宜吃磺脲類(lèi)降糖藥？

　　磺脲類(lèi)降糖藥主要作用是刺激胰島素的分泌，進(jìn)而降低血糖的。所以，適合服用磺脲類(lèi)降糖藥治療的病人應具備以下條件：

　　①經(jīng)飲食和運動(dòng)治療，血糖控制仍不好的病人。如果單純飲食控制，血糖控制就已經(jīng)滿(mǎn)意者，不應再濫用降糖藥物，包括磺脲類(lèi)降糖藥。

　　②有一定胰島素分泌的2型糖尿病病人，這種病人一般發(fā)病年齡比較晚，病程不是太長(cháng)。對于已經(jīng)沒(méi)有胰島素分泌能力的l型糖尿病病人來(lái)說(shuō)，磺脲藥幾乎沒(méi)什么作用。

　　③體重問(wèn)題：磺脲類(lèi)降糖藥使用后，胰島素分泌量增加，糖分就能得到比較充分的利用，在血糖下降的同時(shí)，脂肪和蛋白質(zhì)的合成量就增加，結果可能使病人的體重增加，所以最適合服用磺脲類(lèi)藥物的是體重較輕的糖尿病病人，服用后體重可有一定程度的增加，達到或接近正常水平。

　　對于肥胖或者超重的糖尿病病人，除了血糖較高、單用飲食控制加其他口服降糖藥療效不佳者外，磺脲類(lèi)降糖藥不作為首選藥物。

　　磺脲類(lèi)降糖藥的主要副作用是什么？

　　像任何一種口服藥物一樣，磺脲類(lèi)降糖藥也有其副作用，這些副作用包括：

　　①低血糖癥：這是磺脲類(lèi)降糖藥最重要，也是最危險的一種副作用。理論上講，任何一種磺脲類(lèi)降糖藥都有可能引起低血糖癥，但實(shí)際上各種磺脲類(lèi)降糖藥引起低血糖癥的危險性有很大區別，作用越強引起低血糖的機會(huì )就越多，從降糖的角度來(lái)說(shuō)作用強者是好藥，但從引起低血糖的角度來(lái)看，它又不那么好了。

　　②體重增加：體重越大，身體對胰島素的敏感性越差，磺脲類(lèi)降糖藥的需要量也就越大，最終可能導致磺脲類(lèi)降糖藥繼發(fā)性失效，而不得不注射胰島素。

　　③消化道反應：一般而言，磺脲類(lèi)降糖藥的胃腸道反應不大，但在有些病人也可能發(fā)生，包括食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或腹痛等，藥量減少后消化道反應可能減輕或消失，磺脲藥影響到肝臟引起中毒性肝炎的情況少見(jiàn)。

　　④皮膚過(guò)敏反應：包括皮膚瘙癢、起紅斑或者蕁麻疹，皮膚對光線(xiàn)過(guò)敏等，癥狀不重者可繼續服藥，較重的病人可服些抗過(guò)敏藥物，再重者就不得不停用磺脲類(lèi)降糖藥了。因為磺脲藥與磺胺藥同屬一大類(lèi)，對磺胺藥過(guò)敏的人，也要小心對磺脲藥過(guò)敏。但是臨床上看對磺胺藥過(guò)敏同時(shí)對磺脲藥也過(guò)敏的人數不多。

　　⑤其他：如血細胞減少，頭暈、視物模糊、身體掌握平衡發(fā)生障礙等神經(jīng)系統反應，均不常見(jiàn)。

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