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誰說得了糖尿病足就等于截肢?

摘要:糖尿病對全身多個器官均會造成危害,病人的雙足就是深受摧殘的器官之一,即糖尿病足,這是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。

 

  糖尿病對全身多個器官均會造成危害,病人的雙足就是深受摧殘的器官之一,即糖尿病足,這是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。由于足部感染逐漸加重,細菌不斷滋生侵蝕足部組織導(dǎo)致嚴重壞死,有時細菌毒素還會進入血液引起敗血癥,危害生命。
 
        糖尿病足可以分為三種類型:
 
  ●神經(jīng)型糖尿病足
 
  由于病人高血糖狀態(tài)導(dǎo)致下肢神經(jīng)感覺障礙,雙足感覺遲鈍、喪失。比如腳踩在石頭上沒有感覺,有的病人摔了骨折了還沒有感覺,這就導(dǎo)致骨折后腳內(nèi)部發(fā)炎感染一直爛到外面,直到腳上爛出了一個大洞,非常嚴重??偟膩碚f,此類病人的癥狀就是沒有癥狀,雙足發(fā)麻,踩到釘子都不會喊疼。
 
  ●血管型糖尿病足
 
  由于血管內(nèi)的高糖狀態(tài)引起動脈的堵塞,足部離心臟最遠出現(xiàn)缺血,如果遇到一點外傷、皮膚水皰,就容易破潰發(fā)生感染,直至壞疽——由一個腳趾壞到所有腳趾,接著是前足、后足,逐漸爛到腿部。他們最明顯的癥狀是由于缺血造成的足部發(fā)涼、蒼白,以及營養(yǎng)不足導(dǎo)致的皮膚干燥裂開。
 
  ●神經(jīng)血管混合型糖尿病足
 
  顧名思義就是上面兩種情況同時存在,此類病人足部發(fā)麻,并且足背動脈摸不到跳動。
 
  糖尿病足發(fā)生組織壞死,一定要截肢嗎?
 
  糖尿病足可根據(jù)嚴重程度分為五級,一般來說,四五期的病人,以及三期反復(fù)出現(xiàn)感染的病人,都需要截肢避免發(fā)生更嚴重的全身感染,保全生命。

  ●想要避免糖尿病足截肢,早期預(yù)防是關(guān)鍵!
 
  一旦查出了糖尿病,要加強心臟、腎臟、雙足等多個器官的關(guān)注;如果發(fā)現(xiàn)有人腳上感覺遲鈍,甚至感覺不到疼痛,也要查查是不是糖尿病,并做好進一步的治療。我國糖尿病足患者截肢率要比國外高了不少,可以說糖尿病的基層管理還存在很大的不足,沒有在早期階段把疾病控制住。
 
  ●糖尿病足也是可以治療的!
 
  血糖控制就是其中第一位因素,血糖及糖化血紅蛋白控制達標的患者,糖尿病足發(fā)病率會下降50%,當然這也表示不會是完全避免發(fā)病。
 
  如果發(fā)現(xiàn)了有雙足發(fā)涼、麻木等疾病癥狀,最方便的檢查是B超,可以查一下血管堵塞情況,有條件的可以做加強CT檢查,還可以在糖尿病足??撇榧‰妶D,了解神經(jīng)病變情況。根據(jù)結(jié)果選擇介入血管球囊、支架或是加壓灌注等治療措施,恢復(fù)足部血供;還可以選用一些外用的中藥洗液,防止足部感染。
 
  發(fā)生了嚴重感染乃至深層潰爛,也不等于一定要截肢,還有很多的治療方法保住雙足。可以用VSD負壓吸引技術(shù)把膿液吸出,還有皮瓣移植、植皮等等方式,都可以讓腐爛的創(chuàng)面修復(fù)。除了藥物、手術(shù)治療,患者日常換藥、營養(yǎng)補充,包括血糖的控制,都是整個治療過程中不可缺少的。
 

 

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