血糖的非藥物影響因素~

2017-09-01 來(lái)源：糖尿病天地標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：生病吃藥治病是常人的理解，但是有些疾病僅僅依靠藥物并不能達到很好的治療效果。因為一些疾病還會(huì )受到一些非藥物因素的影響，比如說(shuō)糖尿病。糖尿病患者要想控制好血糖，一定要了解血糖的一些非藥物影響因素。

　　生病吃藥治病是常人的理解，但是有些疾病僅僅依靠藥物并不能達到很好的治療效果。因為一些疾病還會(huì )受到一些非藥物因素的影響，比如說(shuō)糖尿病。糖尿病患者要想控制好血糖，一定要了解血糖的一些非藥物影響因素。

　　飲食和運動(dòng)

　　食物是血糖的直接影響因素。當我們吃進(jìn)食物后，食物成分在胃腸中經(jīng)消化并分解為葡萄糖，葡萄糖隨后被小腸吸收進(jìn)入血液，即為血糖。糖尿病患者進(jìn)食碳水化合物含量多和升糖指數高的食物，如饅頭、米飯、稀粥等時(shí)，血糖上升會(huì )較快。所以糖尿病患者建議選擇相對來(lái)說(shuō)升糖指數低的食物，如主食選擇雜糧，多吃富含膳食纖維的蔬菜，低糖的水果等。

　　運動(dòng)能改善糖尿病發(fā)病的危險因素，同樣也能改善葡萄糖耐量減低和空腹血糖受損狀態(tài)。糖尿病是一種生活方式疾病，能量攝入過(guò)多或體力活動(dòng)不足是公認的糖尿病發(fā)病的重要原因。運動(dòng)可以通過(guò)減輕體重，改善胰島功能等發(fā)揮降血糖作用，還可增強體能，改善心、肺功能。有研究統計顯示，每周一次的快走或騎車(chē)運動(dòng)即能顯著(zhù)改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的發(fā)病率；如果每天都進(jìn)行規律的體育運動(dòng)，糖尿病發(fā)病的相對危險性下降15％～60％。（數據來(lái)源于《中國糖尿病運動(dòng)治療指南》）

　　天氣

　　天氣冷熱變化都會(huì )對血糖造成影響。天熱時(shí)人體出汗量大，水分流失快，需要及時(shí)補水，但是有些糖尿病患者對飲水有誤解，擔心多飲會(huì )導致多尿（其實(shí)多尿是由高血糖引起的），如果限制飲水，不僅不會(huì )減輕病情，甚至會(huì )造成脫水，使血糖更高，加重病情。

　　寒冷對糖尿病患者健康的影響是多方面的。近年來(lái)的研究發(fā)現，低溫刺激會(huì )增加體內棕色脂肪含量，而棕色脂肪相比于大肚腩里的白色脂肪（以?xún)Υ婺芰繛橹鳎瑢ι眢w具有多重益處（如棕色脂肪可提高人體代謝率，有減肥的功效）。動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現，小鼠最初在8℃的低溫中生活了一周，發(fā)現在低溫下小鼠的皮下白色脂肪中出現了棕色脂肪樣細胞，之后將溫度恢復到常溫，這些棕色脂肪樣細胞又轉變成了白色脂肪細胞。

　　寒冷還會(huì )刺激交感神經(jīng)，使之興奮，使糖尿病患者體內兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加，會(huì )使血糖升高，還會(huì )使血小板聚集形成血栓，使血壓升高，激發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導致冠心病癥狀加重，誘發(fā)心絞痛等。

　　寒冷還會(huì )引發(fā)皮膚問(wèn)題：秋冬季易發(fā)生皮膚瘙癢，而糖尿病患者此類(lèi)問(wèn)題更是多見(jiàn)，這與糖尿病微血管病變（末梢循環(huán)變弱）和神經(jīng)病變（導致汗腺或皮脂腺分泌少使皮膚干燥）有關(guān)。糖尿病患者發(fā)生皮膚瘙癢切不要用力抓撓，以免皮膚破損不易愈合。尤其是足部的瘙癢要特別注意防止足部皮膚受損或感染。

　　不良情緒

　　抑郁等不良情緒就像躲在角落里的健康敵人，人們平時(shí)很容易忽略它，但它卻時(shí)刻在危及人們的健康。我國江蘇數家醫院糖尿病患者門(mén)診問(wèn)卷調查顯示，糖尿病患者抑郁癥患病率達50％，其中有4％左右是需要治療的抑郁癥，伴有抑郁癥的糖尿病患者血糖不易得到滿(mǎn)意控制，微血管和大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險可能高于普通糖尿病患者。

　　那么不良情緒是如何影響血糖的呢？胰島素是胰島組織中的β細胞分泌的一種降糖激素，當人處于壓力、抑郁、緊張等應激狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，會(huì )直接抑制胰島素分泌；在緊張等應激狀態(tài)下身體會(huì )釋放很多激素，而這些激素具有升高血糖的作用。

　　不良情緒與血糖波動(dòng)是一個(gè)惡性循環(huán)。一方面，不良情緒會(huì )引起血糖波動(dòng)；另一方面，血糖波動(dòng)也會(huì )影響患者的情緒。一些血糖控制不理想的患者，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，這些不良情緒又引起血糖波動(dòng)。

　　睡眠問(wèn)題

　　失眠、早醒會(huì )使血糖增高。有研究表明睡眠時(shí)間每晚少于6小時(shí)是誘發(fā)胰島素抵抗的一個(gè)重要因素。夜間睡眠時(shí)間不足6小時(shí)的人，患糖尿病的風(fēng)險要比每晚睡眠時(shí)間在7～8小時(shí)的人增加2倍，睡眠不足會(huì )致體內胰島素降糖效率下降25％，引發(fā)胰島素抵抗，從而導致糖尿病。

　　在嚴重失眠狀態(tài)下，人體的應激系統被激活，交感神經(jīng)興奮性增強，體內皮質(zhì)醇、腎上腺素等升血糖激素分泌增加，使胰島素抵抗加重，從而引起糖代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病。

　　妊娠

　　妊娠糖尿病的發(fā)生是因為隨著(zhù)孕周的增加，胎盤(pán)分泌的胎盤(pán)泌乳素、催乳素、糖皮質(zhì)激素和孕激素等激素逐漸增高。這些激素在外周組織中有較強的拮抗胰島素功能，導致胰島素敏感性降低。所以妊娠期婦女容易出現高血糖，為了應對妊娠期間高血糖對糖尿病的影響，妊娠期婦女需要在孕24周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，如果發(fā)現血糖異常，需要采取降糖措施，如果通過(guò)飲食、運動(dòng)不能控制好血糖，那么就需要啟動(dòng)胰島素來(lái)降糖。

　　其他疾病的影響

　　發(fā)熱、感染和心腦血管等疾病，以及外傷、手術(shù)等屬于應激狀態(tài)，應激是機體在各種內外環(huán)境因素及社會(huì )、心理因素刺激時(shí)所出現的全身性非特異性適應反應。在應激狀態(tài)下，機會(huì )會(huì )釋放糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長(cháng)激素以及兒茶酚胺等激素，從而導致血糖升高。糖尿病患者在生病期間需要加強血糖監測，避免血糖驟然升高造成危險。

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