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糖尿病會(huì )使骨質(zhì)疏松“雪上加霜”

2017-09-03 來(lái)源:糖尿病天地  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構破壞,導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,而糖尿病患者是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

   骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構破壞,導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,而糖尿病患者是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

 
  糖尿病會(huì )加重骨質(zhì)疏松
 
  1型糖尿病患者由于胰島素相對/絕對缺乏會(huì )引起骨量減少、骨密度下降,從而導致骨質(zhì)疏松。2型糖尿病患者由于高血糖毒性、胰島素抵抗、肥胖以及微血管病變等多方面的綜合原因,引起血鈣減少、骨質(zhì)流失,從而出現骨質(zhì)疏松。綜合來(lái)講,首先糖尿病容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松,也就是糖尿病性骨質(zhì)疏松;其次,糖尿病會(huì )使患者原有的骨質(zhì)疏松病情加重。
 
  降糖藥對骨質(zhì)疏松亦敵亦友
 
  二甲雙胍作為雙胍類(lèi)的代表,其對骨質(zhì)疏松的影響主要表現為對抗骨量丟失,降低糖尿病患者的骨折風(fēng)險。國外研究將不同濃度的二甲雙胍干預成骨細胞,結果發(fā)現成骨細胞表現出劑量依賴(lài)性的增殖和表達膠原蛋白增加,表明二甲雙胍可促進(jìn)成骨細胞增殖和分化。
 
  經(jīng)研究證實(shí)噻唑烷二酮類(lèi)可使骨髓中脂肪細胞增多,成骨細胞數量減少,骨形成率下降,對于已分化的骨細胞,則不受其影響。

  糖尿病會(huì )影響骨折預后
 
  骨質(zhì)疏松的最大危害莫過(guò)于導致骨折,由于糖尿病病情影響,糖尿病患者比一般人骨折預后需要時(shí)間更長(cháng)、潛在的危險也會(huì )更多。糖尿病會(huì )對骨代謝造成影響,造成骨折后愈合緩慢,骨折端延遲愈合、不愈合等情況,使糖尿病患者骨折臥床時(shí)間延長(cháng)。
 
  那么問(wèn)題來(lái)了:1長(cháng)期臥床會(huì )使運動(dòng)量減少,再加上骨折造成的疼痛、精神壓力大等原因,會(huì )使患者的血糖不穩定,所以糖尿病患者在骨折臥床期間要加強血糖監測,調整降糖藥物劑量,穩定血糖。2長(cháng)期臥床會(huì )使一些糖友原有的便秘情況加重,飲食上要多選擇富含膳食纖維的食物,進(jìn)行腹部按摩以及在醫生指導下使用治療便秘藥物等。3褥瘡是臥床者的常見(jiàn)病,糖尿病患者臥床更是多發(fā)(由于血糖高、血液循環(huán)差等),所以為預防和減少糖尿病并發(fā)褥瘡,除了控制血糖,還要加強營(yíng)養(進(jìn)食高膳食纖維、高蛋白、高維生素的食物),做好康復護理(勤按摩、翻身,保持患者身體及床鋪干凈、干燥,易發(fā)生褥瘡的部位使用氣墊等)。4骨折后由于血流淤滯、血管內膜損傷、血液高凝狀態(tài)、手術(shù)對患者造成的應激影響等原因,會(huì )使患者容易發(fā)生血栓,而糖尿病患者具有血栓形成的傾向(患者血管內皮細胞受損、血小板處于激活狀態(tài)、血液高凝狀態(tài)等原因),會(huì )促進(jìn)或加重血栓形成,血栓可以發(fā)生在血管的任何地方,血栓隨著(zhù)血液在血管內流動(dòng),一旦血栓影響正常血流,會(huì )對人體造成嚴重后果。

 

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