貧血是我們常常聽(tīng)見(jiàn)的疾病名稱(chēng),很多人在勞累、飲食不規律、體重不達標等時(shí)候常感到頭暈、乏力、心慌等癥狀,到醫院檢查就是貧血。貧血包括很多種,最常見(jiàn)的就是我們所說(shuō)的缺鐵性貧血。那么關(guān)于缺鐵性貧血的知識你知道多少?貧血了你還只是吃個(gè)紅棗、阿膠補血嗎?這樣補血真的有效嗎?帶著(zhù)這諸多的疑問(wèn),我們來(lái)認識這種血液科最簡(jiǎn)單的疾病--缺鐵性貧血。
貧血是指外周血單位容積內血紅蛋白量、紅細胞數及(或)血細胞比容低于正常參考值。放到我們常見(jiàn)的血常規化驗單上,就是以血紅蛋白(HGB)量低于正常參考值的95%下限作診斷的。鐵是人體必需的微量元素,是構成血紅蛋白、肌紅蛋白的必要成分。所謂缺鐵性貧血就是指體內賴(lài)以合成血紅蛋白的功能性鐵缺乏引起的貧血。可發(fā)生于任何年齡,以育齡期婦女和兒童常見(jiàn)。
那么,人體內為什么會(huì )缺鐵呢?
1鐵攝入不足:人體內的鐵主要來(lái)自于食物在十二指腸以及空腸上段黏膜的吸收。如果出現以下情況均會(huì )造成鐵的攝入不足,造成缺鐵性貧血。
A飲食中鐵含量不足、偏食、吸收不良等均可造成缺鐵。
B胃腸道疾病:如胃酸缺乏性疾病、胃部手術(shù)后等情況。
C藥物影響:某些金屬如鎵、鎂的攝入,制酸劑中的碳酸鈣和硫酸鎂,潰瘍病時(shí)服用的H2抑制劑等等。
2失鐵量增加:正常人每天從胃腸道、泌尿道及皮膚上皮細胞中丟失的鐵約為1mg。出現以下情況會(huì )造成失鐵量增加。
A慢性失血:成年男子和絕經(jīng)婦女胃腸道的慢性出血是最常見(jiàn)的原因,如:腫瘤、潰瘍性胃炎、潰瘍性結腸炎等。女性還有另外一個(gè)常見(jiàn)的慢性失血是月經(jīng)量過(guò)多。
B妊娠、哺乳:妊娠和哺乳是女性的特殊時(shí)期,一次正常妊娠失鐵的平均量約為900mg;哺乳期每月耗鐵量約為30mg。
C慢性血管內溶血性疾病:如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、心瓣膜修補術(shù)等疾病可引起紅細胞破壞過(guò)度,引起缺鐵。
D獻血:獻血400ml,大約失鐵量為200mg,如果短期內多次獻血,情況就會(huì )加重。
缺鐵性貧血起病緩慢,早期不易察覺(jué),貧血加重就可出現面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等癥狀,若長(cháng)期持續出現嚴重缺鐵性貧血而未加治療,可能會(huì )引起脾大(兒童多見(jiàn))、神經(jīng)精神癥狀(如:神經(jīng)性頭痛、感覺(jué)異常、舌面燒灼感、易激動(dòng),注意力不集中等)以及上皮組織損害(如:口角炎、舌炎、食欲減退、惡心等)癥狀。那么,我們該如何治療呢?
治療貧血,我們應捉住兩條主線(xiàn),一是要“節流”,即根據病因,要找到導致缺鐵的原因并祛除,減少鐵的流失。二是要“開(kāi)源”,即要適當補鐵,如口服鐵劑。為減少胃腸刺激,應在進(jìn)食或者餐后服用,注意不能與影響鐵吸收的茶、鈣鹽、鎂鹽同服。
在補鐵的同時(shí),很多人有一些誤區,這里舉幾個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題:
1、單純補食阿膠、紅棗就一定能補血嗎?
很多人食用補血食物補血,比如:紅棗、阿膠等,但是補血效果往往并不理想。這是因為紅棗、阿膠雖為補血、養血之物,但并未針對貧血的病因進(jìn)行治療,致使其治療效果不理想。
2、很多人看到血常規中血紅蛋白正常了就不使用藥物了,這樣對嗎?
答案是否定的。血紅蛋白正常就停止服藥,正常的數值很快就又會(huì )下降,導致了一種結果就是貧血長(cháng)期都治不好。留給病人的印象是這個(gè)大夫治療效果不好、貧血好難治、老是治不好的印象。其實(shí)很多醫生在治療的時(shí)候都會(huì )說(shuō),血液指標正常之后還要繼續服用一段時(shí)間的藥物,可是很多病人都沒(méi)有遵循。在血紅蛋白正常后,鐵劑依然要使用的,至少要服用兩到三個(gè)月甚至半年。為什么要如此呢?我們都知道缺鐵了就會(huì )貧血,但是數值正常不代表體內的鐵庫存充足,繼續服藥就是要補充庫存的。
缺鐵性貧血雖然是比較常見(jiàn)的疾病,但是也需要引起我們的重視。了解病因,正確治療,給自己一個(gè)好氣色、好精神的健康好身體。
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