甲狀腺疾病高發(fā)與食用加碘鹽有關嗎？

2017-08-14 來源：糖尿病大夫王志宏標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我國多數(shù)地區(qū)都屬于不同程度的缺碘地區(qū)，碘缺乏病使機體因攝入碘不足而產(chǎn)生的一系列損害，除常見的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外，還可導致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率增高，其最主要的危害是影響胎兒的腦發(fā)育，導致兒童智力和體格發(fā)育障礙，造成碘缺乏地區(qū)人口的智能損害。

　　內(nèi)分泌診室甲狀腺疾病就診量明顯增多，有人認為甲狀腺疾病增多的原因與食用加碘鹽有關，常常聽到加碘鹽不能吃，加碘鹽有害健康的說辭，那么甲狀腺疾病發(fā)病率增高與食用加碘鹽有關嗎？加碘鹽到底還能吃嗎？

　　為什么要在食鹽中添加碘？

　　我國多數(shù)地區(qū)都屬于不同程度的缺碘地區(qū)，碘缺乏病使機體因攝入碘不足而產(chǎn)生的一系列損害，除常見的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外，還可導致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率增高，其最主要的危害是影響胎兒的腦發(fā)育，導致兒童智力和體格發(fā)育障礙，造成碘缺乏地區(qū)人口的智能損害。

　　全球消除碘缺乏病”是聯(lián)合國于1990年提出的，國際上公認的防治碘缺乏病的主導措施就是食鹽加碘。實施食鹽加碘后，世界范圍內(nèi)“大脖子病”高發(fā)地區(qū)兒童和青年的患病率顯著降低。世界衛(wèi)生組織（WHO）把在全球推行食鹽加碘作為預防和控制碘缺乏病的策略，他們認為通過補碘所獲得的健康收益遠遠超過碘強化劑本身帶來的潛在健康風險，這也成為不少國家碘強化政策的依據(jù)，

　　我國政府于1991年鄭重承諾，將在10年內(nèi)減少碘缺乏病的流行。自1995年正式實施食鹽加碘政策，到2000年我國就在總體水平上消除了碘缺乏病，這一顯著成效得到了國際社會的充分肯定。

　　甲狀腺疾病增高與食鹽添加碘有關嗎？

　　近年甲狀腺疾病包括甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率明顯增高，碘與甲狀腺惡性腫瘤的關系也就成為近年的關注熱點，有些報道甚至直接說食鹽加碘是甲狀腺疾病的罪魁禍首。其實，在碘攝入量充足的地區(qū)也并未發(fā)現(xiàn)其與甲狀腺癌的相關性。有研究發(fā)現(xiàn)，食鹽加碘后甲狀腺腫瘤的發(fā)病率反而逐漸下降，世界衛(wèi)生組織（WHO）也認為，碘攝入充足地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率低于碘缺乏地區(qū)。所以，“食鹽加碘造成甲狀腺癌高發(fā)”的說法目前還缺乏科學依據(jù)?，F(xiàn)在甲亢發(fā)病率高，甲亢的發(fā)生是否與食用碘鹽有關呢?其實過多的碘食和過低的碘食都會引起甲狀腺疾病的。甲亢是自身免疫性的疾病，甲亢發(fā)病率的增高是否與食鹽加碘有關，目前尚缺乏科學依據(jù)，所以甲亢穩(wěn)定期間盲目停碘鹽也是不合理的。高碘會引起免疫異常，低碘也會引起免疫異常，同時正常的甲狀腺是可以很好地控制過量的碘，衛(wèi)生環(huán)境調(diào)查報告提示我國沿海地區(qū)飲用水和食物中碘含量不高，在居民基本食用合格碘鹽的情況下，各類人群的膳食碘攝入量和尿碘處于基本適宜水平，不存在所謂“碘過量”?？傊谞钕偌膊∈侨梭w自身免疫性疾病之一，其病理發(fā)生的主要原因是多方面的，基因可能起主要作用，其次才是外部環(huán)境因素，如意外刺激等，認為食用碘鹽是目前甲狀腺疾病高發(fā)的原因尚缺乏科學依據(jù)。

　　食鹽加碘作為防治碘缺乏病的主導措施，是被許多國家近一個世紀的防治工作所證實的，是各種補碘方法中最好的方法，它不僅安全、有效、經(jīng)濟和容易推廣，又符合微量、長期及生活化的要求。只要長期食用合格碘鹽，就能夠保障我們的碘營養(yǎng)，從而預防碘缺乏病的各種嚴重后果。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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1. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀

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1、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類風濕性關節(jié)炎、慢性活動性肝炎（與自體免疫有關的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機能亢進，重癥肌無力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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