2014年5月，世界衛生組織更新了2012年全球死亡原因前十位的相關(guān)數據。

　　收集每年的死亡人數、死亡原因以及判斷各種疾病和損傷影響生活的方式，被看做是評估一個(gè)國家衛生系統有效性的重要指標。根據世界衛生組織的調查，高收入國家已經(jīng)具備收集人口死亡原因信息的系統，而多數中低收入國家尚無(wú)此類(lèi)系統，只能通過(guò)不完整的數據來(lái)估算由特定原因導致的死亡人數。

　　根據數據顯示，與2000年相比，過(guò)去12年中，缺血性心臟病、卒中、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病仍然是導致人類(lèi)死亡的四大最主要原因。

　　慢性病致死數升高

　　全世界，慢性病（非傳染性疾病）所造成的死亡數字不斷擴大，這意味著(zhù)越來(lái)越多的人將會(huì )死于慢性病，而因慢性病帶來(lái)巨大醫療開(kāi)支的國家紛紛制定和調整了公共衛生政策，但其效果尚待觀(guān)察。

　　四種主要的慢性病包括：心血管疾病、癌癥、糖尿病和慢性肺疾病。

　　以糖尿病為例，糖尿病在2012年造成全球150萬(wàn)（2.7%）例死亡，比2000年的100萬(wàn)（2.0%）例死亡上升0.7個(gè)百分點(diǎn)，而在2011年由糖尿病引起的死亡占死亡總數的2.6%。

　　世界衛生組織曾經(jīng)預測，到2025年，全球糖尿病患病人數將達到3.66億。然而這個(gè)數字早已被打破。根據2009年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提供的數據，成人糖尿病患者就已達到3.66億，這個(gè)數字預計將在2030年增加到5.52億人。IDF雜志《DiabetesAtlas》預計全球每年死于糖尿病的人數約為460萬(wàn)，用于糖尿病患者的醫療開(kāi)支共計4650億美元。

　　同樣，肺癌（連同氣管和支氣管癌癥）在2012年造成160萬(wàn)例（2.9%）死亡，與2000年的120萬(wàn)例（2.2%）死亡數相比，也處于上升趨勢。

　　如果上述兩種死亡原因并沒(méi)能完全說(shuō)明慢性病的危害，那么以下的這組數據可能更加令人擔憂(yōu)。

　　2012年，全世界1000個(gè)死亡的人中，132個(gè)人死于缺血性心臟病，20個(gè)死于高血壓性心臟病。冠心病就是我們最常見(jiàn)的缺血性心臟病。

　　2012年缺血性心臟病和高血壓性心臟病的死亡人數均明顯高于2000年。2012年，全世界740萬(wàn)人死于缺血性心臟病，110萬(wàn)人死于高血壓性心臟病，而12年前這兩個(gè)數字分別是600萬(wàn)和80萬(wàn)。

　　在2012年，慢性病致死數占全球死亡總數的68%，較2000年的60%略有升高。就死亡數字而言，慢性病在2012年導致全球3800萬(wàn)例死亡，其中有2800萬(wàn)（約3/4）發(fā)生在低收入和中等收入國家。

　　“中國數字”

　　就慢性病致死的比例而言，高收入國家比例最高——所有死亡中有87%由非傳染性疾病引起，隨后是中高收入國家（81%），低收入國家（37%）和中低收入國家（57%）所占比例較低。

　　“中國數字”處于中高收入國家水平之列，正慢慢向高收入國家的數字靠攏，按中國的人口基數來(lái)計算，這將是個(gè)非常可怕的數字。

　　2014年7月9日，世界衛生組織總干事陳馮富珍曾介紹，中國正面臨巨大的慢性病風(fēng)險。在中國，超過(guò)80%的死亡者死于慢性病，遠高于全球平均水平。

　　陳馮富珍認為，全球在防控非傳染性疾病方面取得的進(jìn)展還不夠顯著(zhù)，而且不均衡，85%因非傳染性疾病造成的過(guò)早死亡出現在發(fā)展中國家。她說(shuō)，經(jīng)濟增長(cháng)、現代化和城鎮化為不健康生活方式的全球化打開(kāi)了大門(mén)。肥胖現象30年來(lái)越來(lái)越糟糕。在發(fā)展中國家，最不健康食品往往最便宜和最方便，而且減少煙酒有害使用的措施也遠遠不夠。

　　2014年7月，農業(yè)部食物與營(yíng)養發(fā)展研究所副所長(cháng)王東陽(yáng)在食物與營(yíng)養教育示范基地建設研討會(huì )上提供了一些數據：目前居民家庭人均每日烹調用油攝入量49.1克，城鄉無(wú)明顯差異，而按照中國居民膳食指南推薦標準，人均每日攝入量超過(guò)30克則為攝入過(guò)多；有72.6%的家庭人均每日食鹽攝入量超過(guò)6克，27.5%的家庭超過(guò)12克，18.1%的家庭超過(guò)15克，而每人每天食鹽攝入的標準量不應超過(guò)6克。

　　肉、油、鹽食用過(guò)量正是被認為導致腦血管病、癌癥、呼吸系統疾病和心臟病等慢性病的不健康因素。

　　其實(shí)，迄今為止中國還沒(méi)有總人口的國家死亡登記系統，國家衛生部門(mén)一直通過(guò)衛生部生命登記系統和全國疾病監測點(diǎn)（DSP）系統獲取全國范圍的關(guān)于死亡率的估計信息資料。

　　首都醫科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任施煥中教授，曾通過(guò)1983年至2011年共計29冊《中國衛生統計年鑒》的數據，分析過(guò)中國過(guò)去30年以來(lái)主要死亡原因的變化趨勢。惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、呼吸系統疾病、損傷和中毒這5個(gè)死亡原因，在過(guò)去29年中每年占所有死亡的比例超過(guò)85%。

　　從中國死亡原因數據分析來(lái)看，學(xué)會(huì )控制慢性病，進(jìn)行生活方式革命已經(jīng)是箭在弦上了。

　　貧困富裕死法不同

　　目前，國家的經(jīng)濟實(shí)力成為除年齡和性別外造成不同死亡原因的最明顯的標桿。四組不同收入國家前十位死亡原因的對比發(fā)現，貧困和富貴，死法不盡相同。

　　根據世界衛生組織的數據，2012年，低收入國家前十位死亡原因是：下呼吸道感染、艾滋病、腹瀉、中風(fēng)、缺血性心臟病、瘧疾、早產(chǎn)并發(fā)癥、結核病、出生窒息和產(chǎn)傷、營(yíng)養不良。

　　中低收入國家前十位死亡原因是：缺血性心臟病、中風(fēng)、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、腹瀉、早產(chǎn)并發(fā)癥、艾滋病、糖尿病、肺結核、肝硬化。

　　中高收入國家前十位死亡原因為：中風(fēng)、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌（連同氣管和支氣管癌癥）、糖尿病、下呼吸道感染、道路交通傷害、高血壓性心臟病、肝癌、胃癌。

　　高收入國家前十位死亡原因分別為：缺血性心臟病、中風(fēng)、肺癌（連同氣管和支氣管癌癥）、阿爾茨海默病及其他癡呆癥、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、結腸癌和直腸癌、糖尿病、高血壓性心臟病、乳腺癌。

　　根據數據，高收入國家，每10名死者中有7人的年齡大于70歲；每100名死者中僅有1人為15歲以下兒童；人們主要死于慢性疾病；下呼吸道感染仍然是唯一的主要感染性致死原因。

　　而在低收入國家，每10名死者中有近4人為15歲以下兒童；每10名死者中僅有2人的年齡大于70歲；人們主要死于感染性疾病，占死亡總數的近1/3；早產(chǎn)和出生時(shí)窒息及產(chǎn)傷所致的分娩并發(fā)癥也是主要致死原因，導致許多新生兒和嬰兒夭折。

　　如果定制一份不同地區的生存手冊的話(huà)，恐怕應該這樣——在低收入國家謹防傳染病，出生時(shí)也要倍加小心；在中低收入國家謹防慢性病；在中高收入國家防慢性病的同時(shí)要提防車(chē)禍；而在高收入國家還是努力別得癡呆癥和大腸癌吧。