中國特色

　　流行病學(xué)數據表明，82%的糖尿病患者表現為餐后血糖升高。在新診斷糖尿病患者中，有高達47%的患者是“單純”餐后血糖升高，有超過(guò)一半患者在50歲以下。

　　與西方人相比，中國糖尿病患者胰島β細胞功能受損更為嚴重，餐后高血糖比例更高，并發(fā)癥發(fā)生率更高。

　　專(zhuān)家急了

　　針對中國糖友這一特色，由中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)會(huì )主任委員母義明教授牽頭，紀立農、朱大龍等20余位中國糖尿病領(lǐng)域專(zhuān)家共同參與制定了《中國2型糖尿病患者餐后高血糖管理專(zhuān)家共識》，強調了餐后血糖管理的緊迫性、重要性。

　　餐后高血糖傷害更大

　　餐后血糖升高會(huì )顯著(zhù)增加糖尿病的大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦梗、猝死等發(fā)生風(fēng)險，并與視網(wǎng)膜病變以及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。

　　還會(huì )加劇?細胞功能惡化；是糖化血紅蛋白超標的主要原因。因此，控制餐后血糖是促使糖化血紅蛋白達標和防治糖尿病慢性并發(fā)癥的重要手段。

　　牢記三個(gè)數字

　　1、餐后血糖常規的目標值不超過(guò)10.0mmol/l。

　　2、針對新診斷、病程較短、年齡較輕的患者，應控制在7.8mmol/l以下。有證據表明，餐后血糖超過(guò)7.8就開(kāi)始損傷心腦血管，心肌梗死等糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險就已經(jīng)顯著(zhù)增加。

　　3、根據最新的指南更新，低血糖的閾值由3.9mmol/l提升為4.4mmol/l。

　　餐后血糖升高的患者需要牢記三個(gè)數字是10.0、7.8和4.4。

　　三類(lèi)糖友必查餐后血糖

　　1、糖化血紅蛋白不達標，尤其是空腹血糖達標，而糖化血紅蛋白不達標的患者。例如，空腹血糖<6.0，但糖化>7.0%的患者；

　　2、低血糖風(fēng)險較高的患者，如使用促泌劑或胰島素治療、進(jìn)餐不規律或餐后劇烈運動(dòng)的患者；

　　3、使用降低餐后血糖藥物時(shí)，可通過(guò)監測餐后血糖評價(jià)療效和指導藥物劑量調整。

　　幫你降低餐后高血糖

　　1、少食多餐

　　少食一般是指每餐吃到7-8成飽，同時(shí)把每日的飲食多分幾次（一般分為5-6次，分別在兩餐之間和臨睡前）吃，可以防止一次攝入較多的糖分，從而避免餐后血糖急劇上升。

　　2、粗細搭配

　　可以用“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭；也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。

　　3、多吃蔬菜

　　蔬菜有大量纖維，可以增加飽腹感，營(yíng)養豐富，亦可以幫助平穩餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之間。

　　4、改變進(jìn)食順序

　　升糖進(jìn)餐順序：飯→肉→青菜→湯→飯后水果；

　　穩糖進(jìn)餐順序：湯→青菜→飯→肉→2小時(shí)后水果。

　　5、飯后站半小時(shí)

　　這是一個(gè)最簡(jiǎn)單的降血糖措施。餐后怕血糖升高，又怕立刻運動(dòng)傷腸胃。為了刺激胰島素分泌，刺激肌肉消耗血糖，可以做運動(dòng)量極少的站立。

　　6、堅持運動(dòng)

　　飯后1小時(shí)運動(dòng)，可有效減低餐后血糖。一般情況下，中等強度的運動(dòng)每次應持續20—30分鐘即可。