糖尿病性中樞神經(jīng)病變

2017-05-28 來源：濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病性假脊髓結(jié)核：主要是脊髓后根神經(jīng)節(jié)損傷。臨床表現(xiàn)為雙下肢對稱性發(fā)病，步態(tài)不穩(wěn)，抬腳高、落地重，像踩在棉墊上?？绮捷^寬，行走困難。常伴有雙下肢麻木，刺痛感，多見于糖尿病患病時間較長者。

　　糖尿病性神經(jīng)病變是由于長期高血糖引起的體內(nèi)代謝紊亂、微血管病變，造成神經(jīng)缺血缺氧，可累及全身各部位的神經(jīng)組織，是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。按照神經(jīng)受損嚴(yán)重程度不同，在臨床上的表現(xiàn)也多種多樣，加上臨床醫(yī)生對其認(rèn)識不足，極易造成誤診和漏診。

　　糖尿病性中樞神經(jīng)病變

　　糖尿病性中樞神經(jīng)病變發(fā)生在大腦和脊髓，以發(fā)病率高、致殘率高為特點(diǎn)。

　　１.糖尿病性假脊髓結(jié)核：主要是脊髓后根神經(jīng)節(jié)損傷。臨床表現(xiàn)為雙下肢對稱性發(fā)病，步態(tài)不穩(wěn)，抬腳高、落地重，像踩在棉墊上?？绮捷^寬，行走困難。常伴有雙下肢麻木，刺痛感，多見于糖尿病患病時間較長者。

　　２.糖尿病性側(cè)束硬化綜合征：表現(xiàn)為雙下肢無力，行走困難，走路時難以控制步伐。常伴有肌無力、肌肉萎縮。肌電圖檢查可以幫助明確診斷。

　?。?糖尿病性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成：糖尿病合并腦中風(fēng)的患病率比非糖尿病者高3～4倍，發(fā)病率、致殘率和死亡率均大大高于非糖尿病人群。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體麻木、失語、偏癱等癥狀。

　　４.糖尿病低血糖腦?。褐饕憩F(xiàn)為意識障礙，定向力減退、出汗、面色蒼白、精神失常、神志不清等。補(bǔ)充葡萄糖后可以緩解。

　?。?糖尿病性老年癡呆：臨床主要表現(xiàn)為智能缺損、記憶力缺損、應(yīng)激能力障礙、人格改變，思維困難、對答緩慢、動作減少等，給人以癡呆的印象。

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變

　　周圍神經(jīng)分為三大部分：感覺神經(jīng)：可使機(jī)體感覺到內(nèi)外環(huán)境的冷、熱、痛、癢等變化；運(yùn)動神經(jīng)：支配肌肉引起收縮、舒張，從而完成機(jī)體運(yùn)動的神經(jīng)；自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）：分布在全身內(nèi)臟器官，維持基本生命的神經(jīng)。

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