--同樣都是米,吃米飯比喝粥好。
--同樣都是面,吃死面餅比吃發(fā)面餅好;
--同樣都是魚(yú),吃蒸魚(yú)比吃炸魚(yú)好。
8月18日,首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院內分泌科張春芳副主任醫師在報告廳為在座聽(tīng)眾作了一場(chǎng)關(guān)于“糖尿病的飲食與運動(dòng)治療”的健康講座。講座告訴聽(tīng)眾,如何在“飲食”這一自身可控的方面控制好病情。
飲食控制不等于饑餓療法
張醫師告誡糖尿病患者,對糖尿病人飲食方面的控制并不單純意味著(zhù)少吃,并絕不等于饑餓療法。糖尿病人的飲食控制應遵循三個(gè)原則:
1、平衡膳食,選擇食物具備多樣性。
根據《中國居民平衡膳食寶塔》,我國居民平衡膳食的第一層為谷類(lèi)薯類(lèi)及雜豆類(lèi)250-400克;第二層為蔬菜類(lèi)300-500克、水果類(lèi)200-400克;第三層為畜禽肉類(lèi)50-75克、魚(yú)蝦類(lèi)50-100克、蛋類(lèi)25-50克;第四層為奶類(lèi)及奶制品300克、大豆類(lèi)及堅果30-50克;第五層為油25-30克、鹽6克。
張醫師建議患者根據“寶塔內容”以及自身情況來(lái)保證每日營(yíng)養成分的均衡攝入,而膳食平衡的標準是:適當能量;足量蛋白質(zhì);充足的維生素;比例合適的礦物質(zhì);適量的膳食纖維。
2、合理控制總熱量。
糖尿病人應當以個(gè)人習慣為基礎,結合年齡、身體條件、運動(dòng)量、病情等各個(gè)方面,制定合理的總熱量。
3、少食多餐,定時(shí)定量。
少食多餐是糖尿病人飲食控制的一個(gè)重要內容,如果有條件,張醫師建議患者一日三餐所攝入的營(yíng)養總量可分解為5-6餐來(lái)攝入,以避免一日三餐后血糖的峰值過(guò)高的風(fēng)險。
糖尿病人能否吃水果?
張醫師首先肯定:糖尿病人是可以吃水果的,但一定要掌握吃的技巧。
水果中含有果糖、葡萄糖、蔗糖、淀粉、果膠等,總碳水化合物含量在6%—20%,因水果而異。水果中的果糖、葡萄糖吃后吸收很快,會(huì )使血糖升高。但有試驗證明果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,對控制血糖升高有利,并且水果含有豐富的維生素。
張醫師說(shuō),既然吃水果有利有弊,就尤其要掌握好吃的時(shí)間和數量。
首先,如果吃了水果,在正餐時(shí)就應當減掉相應的主食量,用水果的熱量換取主食熱量,保持總熱量平衡。
其次,病情較輕或病情控制較好的患者,吃水果的時(shí)間一般認為在兩餐之間(血糖下降時(shí))較為合適。病情控制不好的患者應暫不食用為宜。
第三,推薦糖尿病人的(100g中含糖量<10%)水果為:無(wú)花果、獼猴桃、柚子、草莓、石榴等;慎重食用的(11%<100g中含糖量<20%)為:蘋(píng)果、西瓜、梨、楊桃、芒果等;不宜使用的為:柿子、櫻桃、菠蘿、杏、桃等。千萬(wàn)不要認為水果是酸味的,含糖量就一定低。
選擇升糖指數低的烹飪方法
升糖指數指的是食物進(jìn)入人體兩個(gè)小時(shí)內血糖升高的相對速度。張醫師介紹說(shuō),降低食物升糖指數的原則主要有以下四個(gè):
1、粗糧代替細糧。
食物原料不要求精求細,越是粗糧,升糖指數越低。比如糙米、面比精米、面升糖指數低。
2、延長(cháng)食物消化時(shí)間。
食物帶皮吃更好,還要注意量和速度的控制,因為消化越慢對血糖影響越小。
3、選擇汁液少的食物。
各類(lèi)食物應盡量選擇含水含汁液少的食物,有助于控制升糖指數。比如豆腐干的升糖指數就要比鮮豆腐的升糖指數更低。
4、選擇恰當的烹飪方法。
盡量減少烹調食物,生吃比熟吃好,烹飪時(shí)間越短越好,因此煎炸食品的升糖指數一定是高過(guò)清蒸燉燜食物。比如粥的烹飪時(shí)間久,因為升糖指數高過(guò)米飯。
治療過(guò)程中感覺(jué)饑餓怎么辦
糖尿病患者在質(zhì)量過(guò)程中經(jīng)常會(huì )出現饑餓難耐的情況,張醫師為大家介紹了正確理解并緩解饑餓感的方法:
1、饑餓是糖尿病的一種癥狀,在病情得到控制后,饑餓感會(huì )緩解;
2、治療過(guò)程中飲食上有所控制導致適量減少,一開(kāi)始腸胃不太適應,因此感覺(jué)饑餓,適應后會(huì )感覺(jué)好一點(diǎn);
3、多吃高容積且低熱的食物,增加飽腹感,如蔬菜;
4、盡量少食多餐,將正餐的1/4勻出作為加餐。
5、以粗雜糧代替精細糧。
6、飲食口味以清淡為主,減低食欲緩解饑餓感。
講座最后,張醫師還提醒在場(chǎng)的聽(tīng)眾及廣大糖尿病患者,在飲食中使用甜味劑一定要注意一個(gè)誤區,代糖不等于沒(méi)有熱量,對甜味劑的使用一定要結合總熱量需求,不可無(wú)度。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21